【摘 要】
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目的:对比研究ICL植入联合改良角膜缘松解切开术与TICL植入术治疗高度近视合并散光术后视觉质量的差异。方法:选取2022年1月至2022年9月在我院行屈光手术的患者（36例61眼）,将此36例高度近视伴散光者随机分为松解组（17例31眼）和TICL组（19例30眼）。其中松解组行ICL V4c植入联合改良角膜缘松解切开术;TICL组行散光型后房型人工晶体植入术。比较两组患者术前及术后1天、1周、
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目的:对比研究ICL植入联合改良角膜缘松解切开术与TICL植入术治疗高度近视合并散光术后视觉质量的差异。方法:选取2022年1月至2022年9月在我院行屈光手术的患者（36例61眼）,将此36例高度近视伴散光者随机分为松解组（17例31眼）和TICL组（19例30眼）。其中松解组行ICL V4c植入联合改良角膜缘松解切开术;TICL组行散光型后房型人工晶体植入术。比较两组患者术前及术后1天、1周、1月、3月的裸眼远视力（UDVA）、等效球镜度（SE）、平均散光度、眼压（IOP）等指标;应用OPD-ScanⅢ视觉质量分析仪检查并分析各时间点两组患者的高阶像差、调制传递函数（MTF）、斯特列尔比值（SR）等,同时在术后3月对患者行主观视觉生活质量问卷调查。结果:1、松解组与TICL组术前一般资料对比,差异无统计学意义（均P＞0.05）。2、术后3个月:两组患者UDVA值分别为（-0.01±0.06）log MAR、（-0.01±0.07）log MAR;等效球镜度分别为（-0.14±0.12）D、（-0.11±0.18）D;平均散光度数分别为（0.27±0.28）D、（0.26±0.25）D,组间对比均无显著差异（均P＞0.05）。两组患者术后各时间点眼压平均值波动不大,组间对比无显著差异（均P＞0.05）。3、术后高阶像差均方根值结果显示:术后3月,松解组总高阶像差、三叶草差与术前相比有所升高,具有显著统计学差异（均P＜0.05）;TICL组术前及术后3月彗差分别为（0.052±0.032）、（0.085±0.036）,术后3月彗差较术前升高,具有显著统计学差异（P＜0.05）。术后3月,松解组与TICL组进行组间对比:两组总高阶像差分别为（0.361±0.193）、（0.248±0.066）,具有显著统计学差异（P=0.025）;两组三叶草差分别为（0.262±0.160）、（0.146±0.067）,差异具有统计学意义（P=0.006）;两组彗差分别为（0.064±0.040）、（0.085±0.036）,差异具有统计学意义（P=0.003）;术后3月,松解组与TICL组球差、MTF、SR值组间相比无显著差异（均P＞0.05）。4、术后3个月,松解组与TICL组患者均能获得较好的远视力;眩光、光晕等症状组间对比无显著差异（均P＞0.05）;两组患者干眼、视疲劳症状均轻微,不影响日常视物;两组患者均未出现视物重影、色觉异常等症状。结论:ICL植入联合改良LRI与TICL植入术治疗高度近视合并散光术后均可获得较好的视觉质量。
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