高效液相色谱荧光法测定血清犬尿氨酸和犬尿喹啉酸及其临床应用

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目的:1.建立一种简单、快速并能同时测定血清中的犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)的高效液相色谱一荧光检测法(HPLC-FLD)。2.探讨血液标本的采集与保存对犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)测定结果的影响。3.用该方法建立正常人血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)含量以及KYNA/KYN比值参考值范围。4.初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)含量以及KYNA/KYN比值的临床意义。方法:1.血清标本与等量5%(V/V)高氯酸溶液混合处理去除蛋白后离心取上清液20μl直接进样分析。用Hypersil C8柱(300mm×6.0mm i.d.,10μm)分离;流动相为0.25 mol/L醋酸锌及50 mmol/L醋酸溶液(含3%乙腈v/v);流速1.5ml/min;荧光检测波长:0-10 min激发波长和发射波长分别为365nm和480nm,10min后激发波长和发射波长分别变换为344nm和404nm。室温下约15分钟完成分析测定。KYN和KYNA均采用峰保留值比较法和叠加法进行定性分析,用外标法测定峰面积进行定量分析。考察了5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(TRP)、苯丙氨酸(PHE)、酪氨酸(TYR)和肌酐(Cr)等对待测组分(KYN和KYNA)的可能干扰。2.利用高效液相色谱-荧光法检测法测定EDTA-K2抗凝血浆及血清在室温(25±1)℃、4℃、冰冻(-20℃)保存下0、24、72、120、168 h后KYN和KYNA的浓度。3.测定健康体检者(n=71例)血清KYN和KYNA含量,并计算KYNA/KYN比值,以95%可信限界定相应参数的范围。4.测定慢性肾衰竭(CRF)患者(n=76例)血清KYN、KYNA含量,探讨慢性肾衰患者不同阶段血清KYN和KYNA含量变化及其在鉴别诊断、治疗监测、机制研究等方面的临床意义。结果:1.血清和标准品样本的KYN和KYNA峰均分离良好,保留时间分别约为8.1和13.0分钟。KYN线性范围为0.098~19.6μmol/L,最低检测限为0.05μmol/L;平均回收率为94.88%,日内CV为3.87%,日间CV为3.94%。KYNA的线性范围为2.62~1047nmol/L,最低检测限为0.11nmol/L,平均回收率为102.72%,日内CV为3.79%,日间CV为4.71%。苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、5-羟色胺和肌酐等物质对KYN和KYNA的测定均无干扰。2.EDTA-K2抗凝血浆和血清KYN和KYNA测定结果差异均无统计学意义(P>0.05)。血清标本在-20℃冰冻保存一周KYN和KYNA浓度无明显变化(P>0.05),在4℃保存一周,KYN和KYNA均有下降的趋势,但变化无统计学意义(P>0.05),在室温(25℃±1)下保存,KYN浓度在72h内尚无明显变化(P>0.05),72h后明显下降(P<0.05),KYNA浓度在120h内尚无明显变化(P>0.05),在120h后明显下降(P<0.05)。3.71例健康成人血清KYN浓度为0.95~2.82μmol/L,x±s=1.40±0.34μmol/L,血清KYNA浓度为11.79~46.69 nmol/L,x±s=24.22±8.67 nmol/L,KYNA/KYN比值为11.76~28.36(nmol/μmol),x±s=29.271±9.315。不同年龄组之间,血清KYN、KYNA含量及KYNA/KYN比值差异均无统计学意义(P>0.05)。4.与正常对照组相比,CRF组血清KYN和KYNA含量显著升高(P<0.01);CRF组患者各阶段血清KYN和KYNA含量随病情发展升高(P<0.01);且CRF组血清KYN和KYNA含量与肾功能状态有一定相关性。结论:1.本文建立的HPLC—FLD法可同时测定血清KYN和KYNA,方法简单、快速、灵敏、特异、准确,适宜于临床与科研工作。2.EDTA-K2抗凝血浆和血清KYN和KYNA测定结果差异均无统计学意义。血清标本在室温(25℃±1)条件下可稳定三天,若不能及时检测时,最好置于≤-20℃条件下保存。3.在国内首次使用HPLC-FLD同时测定正常人血清中KYN和KYNA含量和KYNA/KYN比值,可为相关研究工作提供参考数据。4.通过对CRF患者血清KYN和KYNA含量的测定,结果表明CRF患者血清KYN和KYNA含量随病情发展发生变化,并与血清Ur和Cr等肾功能指标相关。
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