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目的:根据丹参注射液的药理作用特点,通过腹腔穿刺注射给药的方式,动态观察复方丹参注射液对急性坏死性胰腺炎过程中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)和炎性介质血小板活化因子(platelet-activatingfactor,PAF)水平的影响,并观察胰腺病理变化,探讨复方丹参注射液对治疗胰腺炎的效果及可能机制,为临床工作提供理论依据。
实验方法:按随机化的原则,将45只健康的SD大鼠分为三组,即空白组(K组),SAP模型组(M组),治疗组(Z组),每组15只。造模采用逆行牛磺胆酸钠注射法制备。模型成功后,模型组术后立即给于生理盐水0.5ml/100g;治疗组立即行复方丹参注射液2.5mg/100g(即0.5ml/100g)腹腔穿刺注射给药;空白组只开腹,轻揉胰腺,不做其他处理。各组于术后3h,6h,12h三个时间点经心脏采血,摘取胰腺组织,处死大鼠,每次5只,测定大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及炎性介质血小板活化因子(PAF)。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平。并在每只大鼠胰腺的相同部位取体积略等人的胰腺组织,以10%甲醛溶液固定24小时,备做病理组织学检查及胰腺病理损伤评分。
结果:治疗组SAP大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF明显降低。与同时相模型组相比较,治疗组下调TNF-α、IL-8水平(P<0.05),同时能下调IL-6、PAF水平(P<0.01),并且复方丹参注射液能够有效控制炎症反应,减轻胰腺损伤程度(P<0.05)。
结论:复方丹参注射液对急性胰腺炎的炎症控制有效,并减轻胰腺损伤程度,对急性病程发展具有一定的阻断作用,其机制可能与降低血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF等水平有关。急性胰腺炎发病过程中胰腺损伤程度与胰腺炎病情严重程度无必然联系。急性胰腺炎病情发展较快,各炎性因子升高明显,早期用药效果良好