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目的：(1)综合评价影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的因素、以及发生DCVS是否会影响预后。(2)aSAH患者急性期的证侯变化(包括中医阴、阳类证与8证分型)。(3)aSAH术后发生DCVS后,中医证侯(阴、阳类证及8证分型)与术前的变化。(4)分析中医证侯与aSAH后DCVS的相关性。方法：回顾性病例分析。2007年12月～2013年3月所有在我院脑病中心行动脉瘤栓塞术或诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的所有连续住院病例,经筛选后纳入250例病例。对年龄、性别、高血压、既往史、病情分级、动脉瘤大小、部位相关指标、手术方式、术后降颅压措施等指标对影响DCVS进行单因素和非条件逐步Logistic回归多因素分析,并将DCVS作为影响因素分析其对预后的影响。中医证侯按术前、术后第1天、术后第7天及发生DCVS的4个时期,从中医证侯(阴、阳类症及8证分型),分析各个时点的动态变化,并采用χ2检验和非条件逐步Logistic回归分析其对术后发生DCVS的影响。结果：(1)aSAH急性期阳类证贯穿整个病程、术前以风、火、热邪为主,术后第1天火热之邪渐渐减退,在术后第7天,火热之邪减退更为明显。表现为8证分型中风火上扰、痰热内闭、痰热腑实证型比例下降,尤以风火上扰证型下降更为明显,而风痰阻络证型比例上升。(2)术前到术后发生DCVS,这两个时点中医证侯均以阳类证为主,8证分型术前以风火上扰为多见,术后发生DCVS时以痰热内闭为多见。(3)术后第7天中医证型为阴类证患者不易发生DCVS,发生DCVS多为阳类证,且以痰热内闭证型多见。(4)降颅压治疗与术后发生DCVS呈负相关关系,对术后发生DCVS是保护性因素。(5)术后发生DCVS影响出院预后,表现为出院时GOS评分偏高。结论：(1)阳类证贯穿整个aSAH急性期病程,8证分型以风火上扰、痰热腑实、痰热内闭及风痰阻络4个证型为主,因此在急性期采取中医治疗时,应以熄风、清热、泄火、化痰配合开窍醒神为法。(2)发生DCVS后,中医应以开窍醒神为主,辅以清热化痰为治疗原则。(3)术后采取降颅压治疗可减少aSAH术后发生DCVS。(4)降低aSAH术后DCVS的发生可改善患者出院预后。