【摘 要】
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目的:探讨碘克沙醇不同剂量对中高海拔地区不同年龄PCI术后患者早期肾功能的影响。方法:选择2020年9月至2021年9月期间在我院因诊治冠脉狭窄择期行冠状动脉造影并经皮冠状动脉介入治疗（Pereutaneous coronary intervention,PCI）的患者89例。根据PCI术中使用对比剂的剂量分为A组（＜200 mL）和B组（≥200 mL）并收集研究对象的年龄、性别、身高、体重、慢
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目的:探讨碘克沙醇不同剂量对中高海拔地区不同年龄PCI术后患者早期肾功能的影响。方法:选择2020年9月至2021年9月期间在我院因诊治冠脉狭窄择期行冠状动脉造影并经皮冠状动脉介入治疗（Pereutaneous coronary intervention,PCI）的患者89例。根据PCI术中使用对比剂的剂量分为A组（＜200 mL）和B组（≥200 mL）并收集研究对象的年龄、性别、身高、体重、慢性疾病史、肾功能不全史,入院后24小时内生化各项指标,术前以及术后48～72小时肾功能指标如血清肌酐（Serum creatinine,Scr）、胱抑素C（Serum cystatin C,Cys C）、尿素（Serum urea,Urea）、尿酸（Serum uric acid,UA）,术中碘克沙醇使用剂量。内生肌酐清除率（Creatinine clearance rate,Ccr）计算根据Cockcroft-Gault公式即:Ccr=[（140-年龄）×体重（kg）]/[0.818×Scr（umol/L）],若患者为女性则在计算结果的基础上乘以0.85。各剂量组再根据年龄分为不同亚组A1组（年龄＜70岁）、A2组（年龄≥70岁）、B1组（年龄＜70岁）、B2组（年龄≥70岁）,对比亚组之间术前、术后肾功能变化。通过SPSS20.0软件分析探讨碘克沙醇不同剂量对中高海拔地区不同年龄PCI术后患者早期肾功能的影响。结果:A组（＜200 mL组）和B组（≥200 mL组）两组发生对比剂急性肾损伤（Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）共10例,其中A组发生5例,发病率为6.94%;B组发生5例,发病率为29.41%,A组与B组相比较差异有统计学意义,P＜0.05。说明了对比剂使用剂量越大,CI-AKI发病率越高。B组较A组术后48～72小时Scr升高更明显,对比剂剂量越大,对于肾功能损伤越大,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。比较A1组（年龄＜70岁）和A2组（年龄≥70岁）,术前及术后的肾功能,差异无统计学意义（P＞0.05）;比较B1组（年龄＜70岁）和B2组（年龄≥70岁）术前及术后的肾功能,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.对于中高海拔地区择期行PCI患者,等渗对比剂碘克沙醇使用剂量对患者肾功能影响显著,且剂量越大,肾功能损害的几率越大,对比剂急性肾损伤的发病率越高。2.研究结果显示不同年龄段的患者使用碘克沙醇择期行PCI术安全可行,并未因年龄的增长肾功能出现显著变化。
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