【摘 要】
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目的：探讨异基因造血干细胞移植早期特发性肺炎综合征(IPS)的发生率、诊断、临床过程和危险因素以及可能的发病机制。方法：对本院1997年4月～2006年12月期间167例异基因造血干细
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目的：探讨异基因造血干细胞移植早期特发性肺炎综合征(IPS)的发生率、诊断、临床过程和危险因素以及可能的发病机制。方法：对本院1997年4月～2006年12月期间167例异基因造血干细胞移植患者的病例资料进行回顾性研究。选择13个临床参数作Logistic单因素分析，包括年龄、性别、疾病状态、供者类型、HLA相合程度、移植类型、预处理方案、有无急性移植物抗宿主病(aGVHD)、aGVHD程度以及皮肤aGVHD、肝脏aGVHD和肠道aGVHD。将在单因素分析中P＜0.1有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归，并探讨IPS的临床表现、诊断和可能的发病机理。结果：167例中19例发生IPS(11.4％)，IPS发生的中位时间为+83天(32～120天)，诊断IPS至死亡的中位时间为9天(3～92天)，18例死于进行性呼吸衰竭(94.7％)。18例发生aGVHD(94.7％)，其中肠道aGVHD有15例(83.3％)。单因素分析显示6个因素与IPS的发生密切相关：高危组，非亲缘供者、HLA不合、发生aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及肠道aGVHD。多因素分析显示非亲缘供者、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD和肠道aGVHD是IPS的独立危险因素。结论：非亲缘供者、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD和肠道aGVHD是IPS的独立危险因素。IPS可能是aGVHD在肺脏的表现，肺脏可能也是aGVHD的靶器官。
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