周鸿飞教授针灸治疗周围性面瘫的经验总结

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周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪,其发病机制尚不明确,现代医家多认为其与受寒、病毒感染(如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等)和自主神经功能不稳关系密切。一般症状是口眼歪斜,一侧面部额纹消失,讲话漏风,患侧鼓腮与吹口哨漏气,食物留滞于病侧齿颊之间,不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。它是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病,男女发病率相近,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。在现代治疗中,多数以中医针灸治疗方式为主流,配合药物与理疗以达到疾病治愈的目的。现在医家多致力于针灸治疗方面的研究,其研究方向与研究结果也不尽相同,周老师在多年的针灸临床实践中从多角度对周围性面瘫的针灸治疗提出了一些观点。首先从中医体质学说的角度来研究针灸的取穴方法,发现不同体质的人对外邪侵袭机体的易感性不同,在面瘫的发病方面便存在差异,在治疗的取穴中也可对应体质取穴,主要从王琦提出平和质、气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀质这9种基本类型来对针灸取穴方法进行研究,发现针灸处方中加入纠正体质的取穴后对面瘫的恢复是有益的。再者,从针灸取穴方法上来对疾病的治疗做一定的研究,除了单独取穴治疗外,透刺法及排刺的法的应用在我们临床的治疗中也起了有益的作用。周老师还通过多年的实践总结出排针甩刺法来专门针对周围性面瘫的治疗,在临床上取得了显著的成效。在发病后期单独遗留的症状治疗上也有较深入的研究。周老师从《黄帝内经》所提出的三因制宜中的因时制宜的思想中发现,在周围性面瘫的治疗中,也可以对其针刺的“时间”进行深入的研究以获得更好的疗效、减轻患者疾病的痛苦。这里的“时间”有多重的含义,对“时间”的深入研究是指根据对患者对针灸治疗的耐受时间、针刺治疗中出现的后移作用以及患者是否需要“间隔式”的针灸治疗效果更好来制定最适宜于患者的针灸诊疗方案。
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