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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)两种手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:收集2015年01月至2018年12月因胆囊结石合并胆总管结石就诊沧州市人民医院,且已行两种手术方案治疗的患者资料73份,73份病历资料完整,其中41例行ERCP+LC,32例行LC+LCBDE,对比两组的手术用时、手术失血量、住院时间、术后排气时间、术后近期及远期并发症发生率等指标。结果:ERCP+LC组41例,手术成功36例(3例胆总管结石过大中转行LCBDE,2例胆囊粘连严重中转开腹)手术成功率为87.80%,LC+LC BDE组32例,成功28例(4例肝门部粘连严重转为开腹手术),手术成功率为87.50%,两组之间比较,P>0.05,差异不存在统计学意义。ERC P+LC组胆总管结石最大直径(0.81?0.14)cm、胆总管直径(0.89?0.12)cm、手术用时(112.71?17.82)min、住院时间(10.80?1.43)d、住院花费(55676.93?5570.43)元、胰腺炎发生率(17.07%);LC+LC BDE组胆总管结石最大直径(0.91?0.15)cm、胆总管直径(0.97?0.15)cm、手术用时(99.94?12.94)min、住院时间(9.80?1.55)d、住院花费(45529.84?5733.48)元、胆漏发生率(15.63%),对比两组上述指标,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:1.两种手术方案均可成功、安全地治疗胆囊结石合并胆总管结石。2.LC+LCBDE方案在手术用时、住院花费及住院时间、胰腺炎发生率方面要优于ERCP+LC组;两组的远期并发症发生率并没有差异。ERCP+LC将此病分步治疗,将整体治疗阶段化,有着较小的手术损伤。3.遇到胆总管结石大的病人要优先选择LC+LCBDE术式,以尽可能的减少手术用时及术后胰腺炎的发生率,同时也最大限度的避免了因取石困难致先行ERCP取石最终失败,再行LCBDE补救带来的额外医疗费用。