目的在总结和分析国际、国内急性冠脉综合征(ACS)诊疗指南和单病种质量控制标准的基础上,强化对ACS诊疗过程的质量监测和量化评价指标设计,构建我国ACS质量评价模型,并运用所构建的评价模型,对样本医院进行实证研究,分析指标体系的科学性与可行性,为卫生行政部门和医院管理者开展单病种质量管理提供决策依据。内容明确ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的关键诊疗事件和诊疗流程时间节点图,构建STEMI和NSTE-ACS质量评价模型。应用建立的质量评价模型,对样本医院进行综合评价,探索并分析所构建指标体系的科学性和可行性。最终提出相应的建议。方法通过文献研究,梳理国外ACS质量评价模型的研究进展和基本经验,了解国内外ACS诊疗指南、诊治规范以及单病种质量管理标准。通过问卷调查和个人深度访谈,就所建立的STEMI和NSTE-ACS质量评价指标体系的科学性、可操行性、适宜性征询专家意见。通过层次分析法确定各层每一项指标的权重,并检验其权重体系的逻辑性,完成质量评价模型的建立工作。利用建立的STEMI和NSTE-ACS质量评价模型对样本医院进行实证运用研究,评价医院各维度诊疗质量,同时检讨和修正指标体系。通过加权秩和比法对北京市15家三级医院2014年STEMI和NSTE-ACS的诊疗质量进行综合评价,指出医院和医务人员在诊疗ACS时所存在的问题,并提出相应的建议。结果1.建立了一套科学、实用的基于临床路径的STEMI和NSTE-ACS质量评价模型,STEM质量评价模型包括：5个一级指标,14个二级指标,49个三级指标；NSTE-ACS质量评价模型包括：5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标。2.采用加权秩和比法对15所医院进行了综合评价：H1-H15家医院在 STEMI和NSTE-ACS病例的诊疗中,其检查检验水平、患者评估水平、再灌注治疗水平、药物治疗水平和临床指南的要求尚有一定差距；医院间诊疗水平差异度较大；各医院在检查检验、患者评估、再灌注治疗、药物治疗和预后这五个维度上水平较为一致。所构建的急性冠脉综合征质量评价模型能客观、稳定地反映医院特定病种诊疗水平和诊疗质量。结论1.本研究建立了STEMI和NSTE-ACS质量评价模型,该模型涵盖检查检验、患者评估、再灌注治疗、药物治疗和预后五个维度,综合全面,具有平衡性和长期性特点,实证STEMI和NSTE-ACS诊疗质量评价结果与医院实际情况基本相符。2.所建立模型的评价指标体系可信有效、结构基本合理,具有科学性和可操作性,能客观全面反映心血管内科的诊疗质量水平,并部分反映医院的整体管理水平,可为医院改进医疗质量提供控制模型的操作方法。建议加强急诊绿色通道等“硬件”建设,优化就诊流程；提高医务人员的专业素养和服务能力,从“软件”上改善医疗质量；完善激励机制和问责机制,提升医务人员诊疗规范化水平；推广单病种质量管理的病种覆盖,促进医疗质量整体水平的提高。