放射性125I粒子近距离照射对家兔面神经的影响

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【目的】探讨放射性125I粒子植入后对兔面神经的影响,为125I粒子治疗腮腺癌提供了一定依据。【方法】在同一时间将空壳粒子、一颗、两颗放射性125I粒子植入新西兰大耳白右侧面神经周围。(1)分别在7d、14d、30d、60d时观察兔实验侧的胡须、口角变化;(2)用戊巴比妥钠(1ml/kg体重)经耳缘静脉注射麻醉动物,在实验侧行神经电生理测试观察有无自发电的出现以及传导速度的变化;(3)取相应面神经行病理学检测及观察在透射电镜下面神经超微结构的变化。【结果】(1)肉眼观察下实验组动物均未出现胡须下垂、口角歪斜等面瘫症状。(2)神经电生理:空壳粒子组在7、14、30、60天时检测均无自发电位的出现,经刺激均能诱发出动作电位,传导速度与正常组无明显差异;实验一组及实验二组在7、14、30、60天时检测均无自发电位的出现,其中实验一组60天时传导速度较慢,实验二组在14天时已经相应出现传导速度减慢现象,在60天时尤其明显。(3)组织病理:空壳粒子组面神经组织病理学结构与正常面神经结构相似;实验一组及实验二组在125I粒子植入后,其髓鞘及轴索会出现相应的病理学改变,随着天数的增加,面神经损伤亦成加重的趋势。(4)电镜:空壳粒子组面神经见个别髓鞘中有空泡样改变,轴突无异常改变。实验一组神经纤维变性,部分髓鞘板层结构分离。实验二组髓鞘损伤较重,部分轴突消失,与此同时也发现了新生的神经纤维。【结论】通过对家兔的面神经作神经电生理检测、组织病理学检测、超微结构观察,都说明放射性125I粒子对面神经存在一定的损伤,其剂量越大、时间的延长面神经损伤的程度就越重,但这种损伤程度并不会造成面瘫,与此同时随着时间的推移、粒子剂量逐渐衰减,超微结构损伤区域有相应新生的神经纤维出现,提示说明仍可再生,其远期效果还需进一步观察。
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