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目的:了解我国云南省项目县受艾滋病影响儿童的心理现状;探讨并提出部分影响儿童心理的因素;通过对影响因素的分析,提出儿童心理关怀的合理建议。
方法:采用定量与定性相结合的方法。定量研究采用调查问卷进行入户调查。定性调查采用自行设计的访谈提纲。定量调查使用了联合国儿童基金会提供的儿童家庭情况调查表和由龚耀先先生编写的艾森克个性问卷。经过典型抽样,在云南省两个项目县抽取了受艾滋病影响家庭的13~17岁儿童共计100名,非受艾滋病影响家庭的13~17岁儿童116名。对这216名儿童使用儿童家庭情况调查表调查了儿童的人口学情况和心理状况,用艾森克个性问卷对其中100名受艾滋病影响的儿童进行了进一步的心理个性调查并进行了影响因素分析,同时随机抽取了其中的6名儿童进行了面对面个人深入访谈。所有问卷中,除艾森克个性问卷由儿童自己填写外,其他问卷均经调查员询问受访者后,由调查员填写。
结果:
1.受艾滋病影响儿童的心理现状。在心理九维度中,有统计学显著性差异的为情绪维度,受影响儿童平均分为2.39,非受影响儿童平均分为2.64,说明受影响儿童情绪更为不良。在具体问题中:觉得自己有时伤心得想哭的受艾滋病影响儿童的人数比例高达61.0%,而非受艾滋病影响儿童为42.2%;不能让自己高兴起来的受影响儿童的比例为36.0%,非受艾滋病影响儿童为18.1%;认为我与其他人相处挺好的一题,受艾滋病影响儿童的比例为87.0%,非受艾滋病影响儿童为95.7%。以上三个问题经统计学检验均存在显著性差异;而其他未得出统计学差异的一些问题中,也能反映出两类儿童心理的差别:如,受影响儿童所受到的心理压力(53.0%)要大于非受艾滋病影响儿童(43.1%);觉得大家不喜欢我的非受艾滋病影响儿童为16.4%,而受影响儿童则为26.0%。
2.受艾滋病影响儿童心理的可能的影响因素。
单因素分析结果显示:
性别因素,女孩心理压力维度得分为2.15,男孩为2.59,在该维度上两者存在显著性差异,说明女孩存在较大的心理压力。年龄对儿童心理的影响有:认为我的身体挺好的,小年龄组儿童的比例为77.2%,大年龄组儿童为92.9%;该题在统计学上有显著性差异。没有统计学差异的问题中,能够反映年龄对儿童心理影响的有:觉得自己现在遇到的麻烦事、不高兴的事比以前多了的,大年龄组儿童为25.6%,而小年龄组为14.0%。
民族因素,虽未得出统计学差异,但也可以看出两者的差别:宁愿一个人呆着的傣族儿童要比汉族儿童多,比例分别为21.8%和0%;觉得生活太没劲了,真不想活了的傣族儿童占14.1%,汉族儿童为6.3%;觉得大家不喜欢我的,傣族儿童为29.5%,而汉族儿童为6.3%;认为现在遇到的麻烦事、不高兴的事比以前多了的汉族儿童为6.3%,傣族儿童为17.9%。
文化程度对儿童心理的影响,虽心理维度和具体问题均未得出统计学差异,但也可以看出两者的差别:不能让自己高兴起来的,小学儿童为39.5%,而初中儿童为29.4%;觉得生活太没劲了,真不想活了的儿童中,小学儿童占18.6%,初中儿童占7.8%;觉得大家不喜欢我的,小学儿童为34.9%,初中儿童为17.6%:宁愿一个人呆着的,小学儿童为25.6%,初中儿童为13.7%。
考虑到性别、年龄、民族、文化程度间存在相互影响,故进行儿童心理九维度多因素线性回归分析,结果显示:九个维度中,对自己身体健康的自我感觉这一维度中,年龄是其影响因素,年龄大的儿童感觉自己的身体更好。
其他因素的单因素分析结果表明:不同照料者对儿童心理影响显示出:由双亲照料但双亲中至少一人已感染艾滋病的儿童心理压力维度得分最低,1.83分,表明这类儿童心理压力最大,具体问题还反映出这类儿童对自己的未来最不抱希望,害怕孤独;由父母的兄弟姐妹照料的儿童的情绪最不好,最为自卑,烦恼更多,但解决事情的能力最强。
照料者不同文化程度对儿童心理的影响显示:照料者为文盲的儿童的情绪最为不好,统计学检验有显著性差异;此外,照料者文化水平越低,儿童对自己的未来越没有希望、解决事情的能力弱、烦恼更多、更易与人发生冲突。
家庭收入对儿童心理的影响表现为:家庭收入越低,儿童心理压力越为突出,得出统计学显著性差异,此外,未得出差异的其他问题还表明,家庭收入越低,儿童情绪越不良、对自己的未来越不抱希望、越不自信。
失去父母的时间越长的儿童的心理状态越为不良,存在统计学差异的为自尊/自我价值和内在行为两个维度,说明这类儿童自信心差、孤独;此外,没有得出统计学差异的问题还显示出,失去父母时间越长,儿童对自己身体健康的感觉不良、心理压力大、情绪不良、烦恼及对自己的未来不抱太大希望。
性格内外向对儿童心理的影响为:性格越内向,儿童心理状况越不好,情绪不良、对自己的未来信心少、自卑、烦恼、与他人交往的能力差。
建议:
1.通过各种形式对受艾滋病影响儿童提供心理关怀。如组织儿童开展讨论、增强不同类型儿童间的情感交流、对受影响儿童开展心理健康教育活动课等。
2.有针对性地对儿童及其抚养者进行相关的心理关怀。如对女孩提供生活技能培训;加强不同民族儿童间的沟通和交流;帮助有家庭经济困难的儿童接受并完成基础教育,对存在学习方面困难的儿童,提供学习方法等方面的指导;培训儿童的照料者,让照料者教给孩子如何预防艾滋病、多与孩子交流,消除孩子心里的恐惧和压力、让照料者安排好孩子的未来;建立小额贷款、农村发展计划,给贫困家庭提供经济帮助;对性格内向的孩子多鼓励、多让他们参加集体活动;针对学校采取社会心理关怀活动等。
3.加强宣传教育,消除偏见和歧视。
4.加强儿童的参与。