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目的:探索国内在全腹腔镜下活体肝移植左肝外叶切取手术领域的可行性,将全腹腔镜下活体肝移植供体左肝外叶切取手术和开腹活体肝移植供体左肝外叶切取手术的临床效果进行比较。临床资料和方法:研究收集了武警总医院器官移植研究所自2014年1月至2016年12月间的17例成人给儿童的活体肝移植供者作为研究对象,其中开腹组11例,腔镜组6例。术前行一般情况检查(血常规、生化、传染病学化验、胸片及心电图)及针对供肝标准的评估(质地、解剖变异及体积),经准备,分别按照两种不同方法(传统开腹的左肝外叶获取术和全腹腔镜下左肝外叶获取术)手术。统计两组供者的基线资料(性别、年龄、身高及体重)和临床恢复资料(手术时间、术中出血量、住院时间、供肝热缺血时间、术后切口疼痛强度高于5分的持续时间、供体手术并发症、住院费用及移植肝手术并发症等),收集术后7日内两组供者的血常规(WBC、HGB、PLT)、肝脏生化(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB、CHE)、CRP)和凝血功能(PT)等指标,计量资料以均数±标准差方式统计,用IBM SPSS Statistics 22软件行秩和检验,计数资料采用四格表卡方检验,P<0.05为显著性差异,有统计学意义。结果:两组供者手术均获成功。腔镜组与开腹组,基线资料中,性别(男3例,女 3 例;男 6 例,女 5 例)、年龄(32±12y;30±12y)、身高(163±13cm;164±11cm)及体重(58.5±13.5kg;63.5±21.5kg)两组差异无统计学意义(P=1.000,P=0.343,P=0.893,P=0.463)。两组均无供体手术并发症,在术中出血量(173±37ml;209±91ml)、供肝热缺血时间(5.17±1.17min;4.18±1.82min)、移植肝断面胆漏发生率(16.67%;18.18%)上差异无统计学意义(P=0.753,P=0.414,P=1.000),在手术时间(471±176min;327±333min)、住院时间(3.5±0.5d;13.27±5.73d)、术后切口疼痛强度高于5分的持续时间(7.83±4.17h;29.36±15.64h)、住院费用(56014.17±4198.83元;29199士3813元)等项目上差异有统计学意义(P=0.028,P=0.027,P=0.028,P=0.028)。术后7日内血常规指标(WBC、HGB、PLT)两组间的差异无统计学意义(P=0.344,P=0.075,P=0.345),肝脏生化(ALB、ALP)两组间的差异无统计学意义(P=0.345,P=0.753),CRP、ALT、AST、GGT、TBIL、CHE及PT两组间的差异有统计学意义(P=0.028,P=0.028,P=0.046,P=0.046,P=0.046,P=0.028,P=0.043)。受体中,一年移植物存活率腔镜组是83.3%,开腹组是90.9%,P=0.653;一年病人存活率腔镜组是83.3%,开腹组是90.9%,P=0.653。两组相当,差异无统计学意义。结论:腹腔镜下左肝外叶切取手术可以在国内开展,同开腹左肝外叶切取手术相比,它手术时间偏长,术中出血量、供肝热缺血时间和开腹手术相当,具有恢复快、住院时间短、切口疼痛轻和切口疤痕小等优点,值得临床推广应用。