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目的：通过对胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在乳腺癌组织中表达情况的测定，探讨其表达与ER、PR、HER2及各临床病理学因素之间的关系和预后分析。
方法：应用免疫组织化学SP方法检测IGFBP-3在102例乳腺癌组织和31例癌旁组织中的表达，探讨其与ER、PR、HER2及乳腺癌病理类型、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、肿瘤TNM分期的关系和预后分析。
结果：1.乳腺癌组织中的IGFBP-3阳性表达率为17.65％(18/102)，明显高于癌旁组织的阳性表达率3.22％(1/31)，有统计学意义(p<0.05)；2.IGFBP-3在浸润性导管癌(83例)的病理分化程度(由高分化-低分化)中的阳性率分别为5.26％(1/19)、12.20％(5/41)、34.78％(8，23)，各组间有统计学意义(p<0.05)。IGFBP-3在Ki-67≥50％的肿瘤阳性表达率为32.14％(9/28)，在Ki-67<50％的肿瘤阳性表达率为12.16％(9/74)，两组间有统计学意义(p<0.05)。IGFBP-3在ER、PR、HER-2各为阳性的肿瘤组中分别表达为9.09％(4/44)、7.14％(3/42)、6.06％(2/33)，在ER、PR、HER-2各为阴性的肿瘤组中分别表达率为24.14％(14/58)、25％(15/60)、23.19％(16/69)，ER、PR、HER-2阴性肿瘤的表达率明显高于ER、PR、HER-2阳性肿瘤的表达率，经统计学分析，有明显统计学意义(P<0.05)。IGFBP-3的表达与患者的年龄、月经状况(是否绝经)、肿块大小、是否腋窝淋巴结转移、临床分期及P53表达等临床病理特征无统计学意义(P>0.05)；3.IGFBP-3在三阴性乳腺癌组中的阳性表达率为40.62％(13/32)，在ER阳性组的阳性表达率为9.09％(4/44)，在PR阳性组的阳性表达率为7.14％(3/42)，在HER2阳性组的阳性表达率为6.06％(2/33)，三阴组与ER阳性、PR阳性组及HER2阳性组相对比均有统计学意义(p<0.05)；4.IGFBP-3阴性的三阴乳腺癌比IGFBP-3阳性的三阴乳腺癌的无病生存率(DFS)及总生存率(OS)高，但是差异无统计学意义。
结论：IGFBP-3在乳腺癌细胞中的阳性表达率明显高于癌旁的正常组织；在组织分化程度中，IGFBP-3的表达随着病理分级的增加有所增高，且IGFBP-3的表达与Ki-67的表达呈正相关，这两项结果提示可以将IGFBP-3作为分化不良、恶性度程度高的乳腺癌标记物。IGFBP-3的表达与ER、PR、HER-2的表达呈负相关，而IGFBP-3的表达与患者的年龄、月经状况、肿块大小、是否腋窝淋巴结转移、临床分期及P53表达等临床病理特征无关；IGFBP-3在三阴性乳腺癌组中的表达率及表达强度明显高于非三阴组，IGFBP-3阴性的三阴性乳腺癌比IGFBP-3阳性的三阴性乳腺癌的无病生存率(DFS)及总生存率(OS)高，但是差异无统计学意义，可能与入组病例数较少有关，进一步的研究需要扩大样本量继续证实，今后IGFBP-3能否成为三阴性乳腺癌的辅助诊断指标及其治疗的新靶点还需要更深入研究。