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目的： 探讨脉压(pulsepressure，PP)与冠心病急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)行经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention，PCI)术后患者近期预后的关系。 方法： 选取2012年1月至2015年12月在广州医科大学附属第四医院心血管内科诊断为冠心病ACS且行PCI治疗的423位患者作为研究对象，进行回顾性分析。记录冠状动脉造影(coronaryangiography，CAG)时有创动脉压，根据收缩压、舒张压计算脉压。根据脉压高低分为三组：A组，脉压≤30mmHg，n=61例；B组，30mmHg＜脉压≤60mmHg，n=193例；C组，脉压＞60mmHg，n=169例。对比各组患者的一般临床资料，冠脉病变血管数量，冠脉Gensini积分，PCI术前及术后TIMI血流分级，术后1周内恶性心律失常的发生情况，术后1周心功能状况及术后1周内主要不良事件的发生情况。 结果： 患者的一般临床资料显示：平均年龄由大及小依次为A组(69.8±13.3岁)，C组(64.8±10.3岁)，B组(60.2±9.1岁)，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；平均心率由快及慢依次为A组(84.9±15.6次/分)，C组(77.4±12.8次/分)，B组(70.7±11.5次/分),三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；收缩压由高及低依次为C组(152.1±18.0mmHg)，B组(128.2±12.8mmHg)，A组(103.2±11.5mmHg)，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；高血压患病率由高到低依次为A组，C组，B组，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病患病率A组最高，其次是C组，B组最低，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；CK-MB峰值由高及低依次为A组(95.7±111.4U/L),C组(71.9±86.1U/L),B组(59±70.6U/L),三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；cTnI峰值由高及低依次为A组(22.4±51.3ng/ml),C组(15.7±44.4ng/ml),B组(10.5±36.3ng/ml),三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；急性心梗的发生率由高到低依次为A组，C组，B组，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；Killip分级显示，A组以KillipIV级多见，B组以KillipI级多见，C组以KillipIII级多见，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 冠脉病变累及血管数及冠脉Gensini积分由轻及重依次为B组，C组，A组(P＜0.05)；三组患者PCI术前TIMI血流情况为B组优于C组,更优于A组(P＜0.05)，A组无复流或慢血流发生率高于C组，更高于B组(P＜0.05),三组术后TIMI血流分级均明显优于术前(P＜0.05)；术后1周内恶性心律失常的发生率由低到高依次为B组，C组，A组，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1周A组NT-proBNP最高，左室射血分数最低，6分钟步行距离最短，B组术后1周NT-proBNP最低，左室射血分数最高，6分钟步行距离最长，C组介于两者之间，三组间上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；1周内主要不良事件发生率由高到低依次为A组，C组，B组，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1、ACS患者伴极低的脉压提示可能合并更多的心血管病危险因素。 2、PCI对任何脉压组ACS患者均可受益。 3、脉压对冠心病ACS行PCI治疗患者的近期预后有一定的预测价值，极低的脉压提示以下情况发生的可能性大：冠脉病变更加严重，无复流或慢血流的发生率增加，恶性心律失常的发生率增多，心功能恢复差，主要不良事件的发生率增加。