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目的:在该实验中,使用盐酸洛哌丁胺混悬液建立功能性便秘(FC)的大鼠模型。采用双侧“天枢”穴中药贴敷的疗法对功能性便秘模型大鼠进行干预,通过观察功能性便秘模型大鼠排便功能的变化、在光学显微镜下观察大鼠结肠的形态变化、检测FC大鼠的血清中GAS与MTL的含量变化以及结肠肌间神经丛中VIP与SP的表达,探讨中药穴位贴敷对功能性便秘模型大鼠的结肠组织病理变化、胃肠激素和肠神经递质的影响。材料与方法:将40只SD雄性大鼠在适应性饲养一周后,随机分为空白组、模型空白组、穴位贴敷组和阳性药物组,每组10只。模型空白组、穴位贴敷组和阳性药物组给予盐酸洛哌丁胺混悬液(0.5mg/ml)灌胃,3mg·kg-1·d-1;空白组给等量的生理盐水。在连续建立模型一周后,各组大鼠正常给水,但不给予饲料,24h后,给予活性炭液体2ml灌胃。在活性炭液体灌胃操作结束后,记录大鼠第一粒黑粪的排出时间、6小时内的粪便数量和粪便质量,并基于粪便质量计算含水率。与空白组数据比,有明显的统计学差别(P<0.01),则意味模型建立成功。造模成功后,空白组和模型空白组给予双侧“天枢”穴空白贴敷;穴位贴敷组予双侧“天枢”穴中药贴敷干预,方药:大黄、厚朴、芒硝、决明子、芦荟、冰片,按1︰2∶1∶1∶1∶1比例研磨成细粉,加入生姜汁使制成糊状物,在3cm×3cm的医用无纺布上放一块0.5cm×0.5cm药块进行贴敷,每天治疗6小时;阳性药物以灌胃的方式组予莫沙必利混悬液(0.15mg/ml),1.58mg·kg-1·d-1。上述治疗措施持续4周。完成最后一次治疗后,将大鼠单独置于代谢笼中,正常给水不给饲料,24个小时之后,将活性炭液体直接灌入大鼠胃中,从此刻计时,记录第一粒黑粪的排出时间、6小时内的粪便粒数及计算含水率,观察排便功能变化;麻醉后,取出大鼠的结肠,制作标本,然后通过HE染色法,在光镜下观察各组大鼠的结肠组织形态学的变化;运用酶联免疫吸附(ELISA)的方法计算大鼠的血清GAS和MTL的数值;用免疫组织化学实验的方法来检测结肠肌间神经丛VIP、SP的表达水平;应用形态学图像分析的系统计算阳性表达的平均光密度。结果:1.和空白组比,模型空白组大鼠的第一粒黑粪的排出时间长、粪便数量少、大便含水率低(P<0.01);与模型空白组相比,穴位贴敷组和阳性药物组大鼠的第一粒黑粪的排出时间变短、粪便颗粒增加、粪便含水率增高(P<0.01)。2.通过对各组大鼠的病理切片观察,穴位贴敷组和阳性药物组较模型组病变程度减轻。3.通过和空白组比,模型空白组的大鼠血清GAS和MTL的含量显著降低(P<0.01);和模型空白组比,穴位贴敷组和阳性药物组的大鼠血清GAS、MTL含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。4.与空白组比较,模型空白组大鼠的结肠肌间神经丛VIP、SP物质的平均光密度值均降低(P<0.01);与模型空白组比,穴位贴敷组和阳性药物组大鼠的结肠肌间神经丛VIP和SP物质的平均光密度值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.中药贴敷双侧“天枢”穴可缩短第一粒黑便的排出时间,增加粪便颗粒的数量和增加粪便的水分含量,改善了功能性便秘大鼠的排便功能。2.中药贴敷双侧“天枢”穴可有效改善功能性便秘大鼠结肠的病理状态。3.中药贴敷双侧“天枢”穴通过增加功能性便秘大鼠血清中GAS、MTL两个指标的含量,调节胃肠激素,改善便秘。4.中药贴敷双侧“天枢”穴可以增加功能性便秘大鼠结肠肌间神经丛中VIP和SP的神经递质的表达水平,使结肠神经递质的功能正常运转,结肠运动增强,从而使便秘得到改善。