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目的:研究国产5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠治疗大鼠炎症性肠病(IBD)的作用及其 机制。方法:给予不同剂量国产5-ASA灌肠治疗大鼠乙酸性和三硝基苯磺酸(TNBS)性 结肠炎,分别采用紫外分光光度比色法测定髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧 化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、 乳酸脱氢酶(LDH)、粘液等含量;放射免疫法测定前列腺素(PGE2)、血栓素(TXB2)和 白细胞介素-8(IL-8)含量:生物学方法测定IL-1、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF- α)和转化生长因子-β(TGF-β)活性;免疫组化方法测定诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、 环氧合酶(COX-2)的表达情况等,从整体和细胞水平研究5-ASA灌肠治疗大鼠IBD的 作用及其机制。结果:1.乙酸性结肠炎和TNBS结肠炎模型大鼠大体和病理组织学改变 类似人类IBD。5-ASA灌肠治疗IBD的疗效与剂量和疗程有关,随着剂量增大粘膜损伤 指数(CMDI)、隐血(OB)反应强度、MPO水平降低,100mg·kg-1剂量灌肠7天对乙酸性 结肠炎病理组织学改善明显,灌肠21天25、50、100mg·g(-1)剂量均可使TNBS结肠炎组 织学指数明显改善。2.上述两种模型均存在氧自由基、NO和花生四烯酸代谢产物增加, 灌肠给予5-ASA可使上述征象得以逆转,并有降低COX-2和iNOS表达趋势。TNBS结肠 炎大鼠肠组织中IL-1、IL-2、IL-8和TNF-α水平升高,TGF-β减少,血中IL-1、IL-2 和TNF-α水平也增加;PMφ活性增高,脾淋巴细胞分泌IL-2增多。5-ASA则能一定程 度纠正上述免疫异常,但对脾淋巴细胞分泌及血中IL-2影响不大。3.体外研究进一步 证实5-ASA可直接拮抗FeSO4+H2O2反应所致结肠粘膜细胞损害,降低LDH、NO、MDA水平 并促进粘液、抗氧化酶的恢复。5-ASA可直接抑制TNBS结肠炎炎细胞产生NO、IL-1、 IL-2、MDA:降低组织炎性反应指标MPO。结论:国产5-ASA灌肠可有效治疗大鼠炎症性 肠病,并随着剂量增大和疗程延长疗效提高。其作用机制可能与抗氧化、抗炎、免疫抑 制及直接细胞保护作用有关。