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目的:探讨代谢车在测定重度烧伤患者静息能量消耗(REE,kcal/d)中的价值,并分析烧伤面积、疾病严重程度和手术等因素对REE的影响。方法:纳入2014年8月至2015年1月入住苏州市立医院重症医学科的行机械通气治疗的20例重度烧伤患者为研究对象,通过代谢车测定患者REE,并将代谢车测得的第1天、第3天、第7天、第14天、第28天的静息能量消耗(m REE,kcal/d)与H-B公式乘应激系数计算所得营养供给量(PREE,kcal/d)相比较;同时比较28天生存组和死亡组、Ⅲ度烧伤面积>90%和Ⅲ度烧伤面积<20%组、APACHEⅡ评分≥15分和APACHEⅡ<15分组、手术前1日及术后24小时的m REE。结果:1、第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE值介于p REE1.5(应激系数1.5)与p REE2.0(应激系数2.0)之间。与p REE1.5相比,第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE与其差异有统计学意义(P<0.05)。与p REE2.0相比,第1天、第3天、第7天m REE与其差异有统计学意义(P<0.05),其余两天无明显差异(P>0.05)。2、28天生存组与28天死亡组第1天、第3天、第7天和第14天的m REE比较均无明显差异(P>0.05)。3、Ⅲ度烧伤面积>90%组的m REE均高于Ⅲ度烧伤面积<20%组,第1天、第3天和第28天差异有统计学意义(P<0.05),第7天,第14天无统计学意义(P>0.05)。4、APACHEⅡ≥15分组的m REE高于APACHEⅡ<15分组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、手术后m REE水平较手术前显著降低(P<0.05)。结论:1、重度烧伤患者应用代谢车测定的静息能量消耗与H-B公式乘应激系数计算的能量消耗值不完全一致,介于p REE1.5(应激系数1.5)与p REE 2.0(应激系数2.0)之间。2、烧伤面积、病情严重程度和手术可能对REE水平有影响。