【摘 要】
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目的:研究维持性腹膜透析（Maintenance peritoneal dialysis,MPD）患者认知功能障碍（Cognitive impairment,CI）的患病率,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）和血小板/淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）与MPD患者CI的相关性。方法:选取
【基金项目】
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Klotho与慢性肾脏病认知功能障碍的相关性研究,项目来源:2107年广西自然科学基金项目（2017JJA10384）； Wnt/β-catenin信号通路在慢性肾脏病认知功能障碍的相关性研究,项目来源:2107年百色市科学研究与技术开发计划百科技字（2017）8 号（20170809）；
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目的:研究维持性腹膜透析（Maintenance peritoneal dialysis,MPD）患者认知功能障碍（Cognitive impairment,CI）的患病率,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）和血小板/淋巴细胞比值（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）与MPD患者CI的相关性。方法:选取在右江民族医学院附属医院肾内科住院或门诊规律腹膜透析的100例MPD患者,运用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）中文版测量认知功能,评分≥26分者为MPD无CI组（A组）,评分<26分为MPD合并CI组（B组）。记录2组一般临床资料,包括性别、年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、受教育年限、透析龄,检测所有研究对象的血常规、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）及血生化指标。血生化指标包括总蛋白（Total protein,TP）、白蛋白（Albumin,ALB）、钙（Calcium,Ca）、磷（Phosphorus,P）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三脂（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL-C）、极低密度脂蛋白（Very low density lipoprotein,VLDL-C）、血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（Serum creatinine,SCr）,计算NLR、PLR及肾小球滤过率（Glomerular filtration rate,GFR）,分析2组一般临床资料及各检验指标之间的差异及NLR、PLR与CI的相关性。结果:（1）100例MPD患者中发生CI占63%,发生CI的MPD患者同时发生多重认知域损害,除定向力未受到损害外,多同时发生4～7个认知域损害,其中记忆力受损高达100%,其次是视觉空间与执行功能受损,高达96.83%,排在第三是语言功能受损,为90.48%。（2）Logistic回归分析结果显示高NLR是MPD患者发生CI的危险因素,而高PLR不是MPD患者发生CI的危险因素。（3）经相关性分析发现,NLR、PLR均与性别、年龄、受教育年限、BMI、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、P、Ca、TP、ALB、TC、TG、LDL-C、VLDL-C无相关性,均与hs-CRP、HDL-C呈正相关。NLR与透析龄、白细胞计数（White blood cell count,WBC）呈正相关,而PLR与透析龄、WBC无相关性。NLR与BUN、SCr呈正相关,与GFR呈负相关,而PLR与BUN、SCr、GFR无关。结论:（1）MPD患者CI患病率高,除定向力不受损外,同时存在多个认知域受损,认知域受损排在前3名依次为记忆力、视觉空间及执行功能、语言功能。（2）高NLR与MPD患者发生CI密切相关,而高PLR与MPD患者CI无关。
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