【摘 要】
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目的使用DSA或CTA对患者颈动脉狭窄程度进行分级诊断,探讨颈动脉狭窄分级及部位与患者轻度认知功能障碍的关系。方法采用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、
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目的使用DSA或CTA对患者颈动脉狭窄程度进行分级诊断,探讨颈动脉狭窄分级及部位与患者轻度认知功能障碍的关系。方法采用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等神经心理学量表对经DSA或CTA证实的168例颈动脉狭窄的患者(狭窄组)和79例颈动脉无狭窄患者(对照组)进行认知功能评估。所有研究对象均由DSA或CTA对颈动脉狭窄程度评估分级。按照北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验协作组狭窄程度分级(NASCET分级)：轻度狭窄(狭窄率<30%)、中度狭窄(狭窄率30%-69%),重度狭窄(狭窄率70%-100%),对神经心理学测评得分和血管评估分级结果进行相关性分析。结果狭窄组患者综合认知测评得分较对照组得分低,结果存在统计学差异(p<0.05)。其中,颈动脉中度狭窄组、重度狭窄组患者综合认知测评得分与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(p<0.05)；轻度狭窄组综合认知测评得分较对照组得分低,但差异无统计学意义(p>0.05)；中度颈动脉狭窄组与轻度颈动脉狭窄组、重度颈动脉狭窄组与中度颈动脉狭窄组比较,综合认知测评较上一级组得分低,差异有统计学意义(p<0.05)；左侧颈动脉狭窄组患者的计算力、语言流畅性评分显著低于对照组患者,右侧颈动脉狭窄组患者画钟及延迟回忆测验分数均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.中-重度颈动脉狭与轻度认知功能障碍明显相关,随颈动脉狭窄程度增加,认知功能损害加重。2.左侧颈动脉中一重度狭窄患者以计算力、语言能力受损为显著,右侧颈动脉中一重度狭窄患者以执行功能、视空间结构及延迟回忆受损为显著。
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