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目的研究延迟术对扩张皮瓣缺血再灌注损伤的影响,分析一次延迟和二次延迟的对扩张皮瓣作用有无差别,探索应用延迟技术改善扩张皮瓣血运的最佳方法。方法以4只小型猪为实验对象,建立扩张皮瓣模型,实验分为①扩张器植入注水150%不干预组;②扩张器植入注水150%皮瓣一次延迟组;③扩张器植入注水150%皮瓣二次延迟组及④正常皮肤对照组。分时点观察扩张皮瓣光镜、电镜下变化,测定各时点MVD、MDA、MPO含量,及扩张皮瓣成活面积的差异。结果②③血管数量在术后开始增加,10日达到高峰,21日后开始维持不变。MVD检验:①/④组,②/④组,③/④组,P值均为0.000,有显著性差异,①/③组P值为1.505,①/②组P值为0.114,没有显著性差异。②/③组P值为0.026有差异性。MDA检验:①/④组,②/④组,③/④组,P值均为0.000,①/③组P值为0.033,有差异性,①/②组P值为0.132,②/③组P值0.525,没有显著性差异。延迟术后扩张皮瓣MDA含量下降,高峰均集中在术后24h,说明扩张皮瓣转移术后24h内是干预缺血-再灌注损伤的最有效时期,但一次延迟和二次延迟对MDA含量的影响差别不大。MPO检验:①/④组,②/④组,③/④组P值均为0.000,有显著性差异,②/③组P值0.677,①/②组P值0.609,①/③组P值0.354,没有显著性差异。延迟术后扩张皮瓣MPO含量下降,高峰均集中在术后24h,但一次延迟和二次延迟的作用差别不大。①组皮瓣存活面积为98%,②③组皮瓣均完全成活。结论扩张过程可显著增加皮瓣微血管密度,提高皮瓣成活。皮瓣扩张过程既是一个缺血再灌注损伤的过程,又是一个缺血预处理的过程。扩张皮瓣转移术后24小时,是干预扩张皮瓣缺血再灌注损伤的关键时期。延迟术可以提高皮瓣成活率,但不增加扩张皮瓣微血管密度。延迟术是安全的操作,无论一次延迟或二次延迟,均不会显著不加重组织损伤程度。