研究背景恶性肿瘤已经成为危害我国居民健康的主要疾病。由于疾病特点、治疗方式等原因,癌症患者对住院陪护有着极大的需求,其住院期间的陪护需求不容忽视。我国大部分医院存在护理人力资源不足的现象,不具备开展无陪护的条件。中国家庭规模的缩减及工业化进程加快,给家属陪护模式带来一定冲击;同时,长期住院陪护给家属带来沉重的负担;而自聘有偿陪护存在诸多负面问题,给患者、家属以及医院管理带来消极影响。因此,研究住院癌症患者对医院陪护中心服务的选择意愿和支付意愿对满足住院癌症患者的陪护需求,减轻家属陪护者的陪护负担,减轻Y医院因护理人员不足带来的负面影响,提高住院患者满意度具有重要的现实意义。研究目的了解住院癌症患者的陪护现状及其对医院陪护中心服务的选择意愿和支付意愿,基于Andersen行为模型,探究影响住院癌症患者选择意愿和支付意愿的因素,为Y医院开展医院陪护中心服务提供科学依据,为其他医院相关业务开展和发展提供参考。资料与方法本研究中,采用多阶段分层、按规模大小成比例、随机的抽样方法,共收集513份问卷,其中有效问卷500份。对研究对象倾向因素、使能因素、需求因素、陪护现状以及医院陪护中心服务选择意愿、支付意愿进行描述性分析。使用单因素卡方检验对选择意愿进行分析,在此基础上,利用二元Logistic回归模型分析选择意愿的影响因素;使用非参数检验对支付意愿进行分析,运用多元线性回归研究支付意愿的影响因素。研究结果在500名住院癌症患者中,男性占比55.6%,女性占比44.4%;婚姻状况中,有配偶的住院癌症患者占比最高,占总人数的94.4%;省内异地就医的住院癌症患者最多,占总人数的82.6%;未进行手术治疗的住院癌症患者最多,占总人数的61.8%。在476名住院癌症患者住院陪护者中,以女性、年龄在50-59岁、受教育程度为小学/初中、非在职、月收入小于1000元为主;大部分住院癌症患者对陪护非常满意,占总人数的74%;对陪护不满意的方面以不良情绪无法缓解为主,占总人数的70%;对陪护不满意的原因以陪护者出现厌烦情绪为主,占总人数的33.3%。住院癌症患者选择医院陪护中心服务的比例为40%,无力承担费用是住院癌症患者不愿意选择医院陪护中心服务最主要的原因。当住院癌症患者愿意选择医院陪护中心服务时,最在意的方面是护理员素质,占比26.8%;其次是服务质量,占比18.5%;服务费用为17.9%;护理员资质为15.9%;服务效果为14.3%;护理员特征为6.0%;其他为0.6%。基于Andersen行为模型对住院癌症患者对医院陪护中心服务选择意愿影响因素进行分析,倾向性因素中,从业状况、对医院陪护中心服务态度是住院癌症患者对医院陪护中心服务选择意愿的影响因素;使能因素中,月收入、商业医保、家属对使用医院陪护中心服务态度是住院癌症患者对医院陪护中心服务选择意愿的影响因素;需求因素中,住院科室是住院癌症患者对医院陪护中心服务选择意愿的影响因素。住院癌症患者对医院陪护中心12小时服务支付意愿平均值为137.60元,中位数为130元。住院癌症患者对医院陪护中心24小时服务支付意愿平均值为211.30元,中位数为180元。基于Andersen行为模型对住院癌症患者对医院陪护中心服务支付意愿影响因素进行分析,月收入、异地就医情况、是否手术是住院癌症患者对医院陪护中心12小时服务支付意愿的影响因素;受教育程度、月收入、异地就医情况是住院癌症患者对医院陪护中心24小时服务支付意愿的影响因素。结论与建议结论:本研究发现,Y医院住院癌症患者的陪护者以女性、中年人、文化程度低、无工作、收入低为主。住院癌症患者对医院陪护中心服务有一定需求;住院癌症患者选择医院陪护中心服务时最在意的是护理员素质,其次是服务质量。从业状况、对医院陪护中心服务的态度、月收入、商业保险、家属对使用医院陪护中心服务的态度、住院科室会影响住院癌症患者的选择意愿。住院癌症患者对12小时陪护服务和24小时陪护服务的支付意愿均相对偏低;月收入、异地就医情况、是否手术是住院癌症患者对12小时陪护服务支付意愿的影响因素;受教育程度、月收入、异地就医情况是住院癌症患者对24小时陪护服务支付意愿的影响因素。建议:关注住院癌症患者陪护者群体,缓解陪护负担;以住院癌症患者需求为导向,推动Y医院陪护中心发展;强化护理员队伍建设,提高护理员素质与服务能力;关注患者经济负担,建立合理费用标准;加强陪护中心宣传力度,提高患者及家属服务认可度;关注潜在利用者特征,满足多元服务需求。