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目的:本研究回顾性分析164例前哨淋巴结阳性并行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,探索SLN阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素,为进一步探究满足何种条件的SLN阳性乳腺癌患者可以避免腋窝淋巴结清扫奠定基础,从而使部分乳腺癌患者在保障有效治疗的前提下,缩小手术范围,提高生活质量。方法:回顾2017年05月至2019年01月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的164例前哨淋巴结阳性并行腋窝淋巴结清扫的164例乳腺癌患者临床病理资料。1.符合标准1)石蜡病理为浸润性导管癌、浸润性小叶癌或浸润性混合癌;2)临床查体及辅助检查未发现腋窝淋巴结明显肿大;3)术前未曾接受化疗、放射治疗等抗肿瘤治疗;4)术中SLNB冰冻病理至少1枚转移,行腋窝淋巴结清扫术且石蜡病理证实前哨淋巴结伴有转移的乳腺癌患者;5)临床病理资料记录完整。2.排除标准为:1)伴有其他恶性肿瘤;2)伴有远处转移;3)术前曾接受抗肿瘤治疗;4)双侧及多中心性乳腺癌;5)特殊类型的乳腺癌(如腺癌、髓样癌等);6)临床病理资料不全者。根据非前哨淋巴结是否伴有转移情况,分为非前哨淋巴结阳性组及非前哨淋巴结阴性组,统计相关临床病理资料,分析非前哨淋巴结转移的相关危险因素。采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理,样本率的比较采用卡方检验;多因素分析采用logistic回归模型。均采用双边检验,检验水准P=0.05。结果:1.单因素分析结果如下:前哨淋巴结阳性个数(P<0.001)、前哨淋巴结转移率(P=0.046)、肿块位置(P=0.016)在非前哨淋巴结阳性组与非前哨淋巴结阴性组之间分布差异具有统计学意义。2.而年龄、脉管累犯、组织学分级、肿块大小、ER、PR、HER-2、Ki-67在两组之间分布没有统计学差异。3.多因素分析结果显示:前哨淋巴结阳性个数(P<0.001)是腋窝非前哨淋巴结转移的独立危险因素。结论:患者前哨淋巴结阳性个数、前哨淋巴结转移率、肿块位置与腋窝非前哨淋巴结转移有关;前哨淋巴结的阳性个数是腋窝非前哨淋巴结转移的独立危险因素;对于1-2枚前哨淋巴结呈阳性的乳腺癌患者,有避免进一步腋窝淋巴结清扫的可能。