目的:收集临床中诊断为桥本甲状腺炎合并甲减患者的病历,分析马建教授治疗桥本甲状腺炎合并甲减的中药用药规律,总结临证治疗经验加以传承。方法:收集2017年01月至2020年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科马建教授门诊,诊断为桥本甲状腺炎合并甲减患者的病历。对其进行整理、分析,筛选出符合纳入标准的桥本甲状腺炎合并甲减的140例病历。将筛选出的病历,逐个录入中医传承计算平台（Traditional Chinese Medicine Inheritance Computer System,TCMICS）中。对患者的一般资料、中药的使用频次、四气五味、归经、中药用药模式、聚类特点以及核心处方等进行统计分析。分析出马建教授治疗桥本甲状腺炎合并甲减的中药用药规律,并总结临证治疗经验及学术思想。结果:1.在140例病历中,女性患者为130例（92.86%）,男性患者为10例（7.14%）。2.患者年龄集中在30-59之间,占百分比为65.71%。3.患者舌象共11种,以舌质红（132次）、舌苔白（111次）、齿痕舌（81次）为主,占百分比为79.22%。4.患者脉象共14种,以脉弦滑（44次）、脉沉缓（23次）、脉沉滑（22次）为主,占百分比为63.57%。5.患者症状共95种,其中频数大于15的症状有乏力、脱发、甲状腺Ⅰ度肿大、怕冷和困倦等。6.中药应用频数大于10的药物共42味,占百分比为90.00%。7.中药四气以温性1123次（40.37%）,寒性788次（28.32%）,平性530次（19.05%）和热性279次（10.03%）为主,占百分比为97.77%。8.中药五味以苦味1632次（34.72%）,辛味1425次（30.32%）和甘味1279次（27.21%）为主,占百分比为92.26%。9.中药归经频数大于500次的有脾经、肺经、心经、肝经、肾经和胃经,占百分比为90.24%。10.中药功效以补虚类774次,清热类399次,理气类315次,温里类283次,化痰止咳平喘类280次,活血化瘀类258次和利水渗湿类188次为主,占百分比为89.76%。11.关联分析设置支持度为110,置信度为1,得到248个药物组合和78条关联规则。得出核心处方为白术、黄芪、干姜、茯苓、陈皮、附子、白芍、夏枯草、桔梗、当归。12.k-means算法得出六个核心组合,第一组:夏枯草,干姜,桔梗,白术,陈皮,茯苓,白芍,青皮（43次）;第二组:黄芪,茯苓,干姜,白术,附子,白芍,陈皮,桔梗（43次）;第三组:干姜,白术,黄芪,茯苓,附子,陈皮,白芍,柴胡（19次）;第四组:白术,陈皮,茯苓,附子,干姜,白芍,黄芪,夏枯草（14次）;第五组:茯苓,附子,干姜,白芍,白术,陈皮,黄芪,半夏（12次）;第六组:夏枯草,茯苓,附子,干姜,当归,白术,黄芪,泽泻（9次）。结论:1.马建教授在治疗桥本合并甲减时,使用频数最高的药物为白术。药物四气以温性、寒性、平性和热性为主。五味以苦味、辛味和甘味为主。归经以脾、肺、心、肝、肾和胃经为主。2.马建教授治疗桥本合并甲减的核心处方为白术、黄芪、干姜、茯苓、陈皮、附子、白芍、夏枯草、桔梗、当归。最常用的药对为白术-干姜。3.马建教授认为桥本合并甲减的病机为“痰气血互结,脾肾阳虚”。“气、痰、瘀”贯穿整个病程。4.马建教授在治疗桥本合并甲减时,关注病证结合,并兼顾体质因素。遣方用药注重固护脾土,善用“培土制水”进行治疗。5.马建教授在治疗桥本合并甲减时,将其分为肝郁脾虚证、脾阳虚证、脾肾阳虚证三个证型。