论文部分内容阅读
目的:本研究以正常高值血压人群作为研究对象,通过降压按摩操锻炼后,对中医证候积分、生活质量、血压、动脉血管的作用和高血压转化率进行观察。同时对未进行降压按摩操锻炼的正常高值血压人群进行相关情况对比。探讨降压按摩操干预正常高值血压的临床疗效和机理。为高血压病防治提供有效的中医适宜技术手段,为临床研究提供科学客观依据。方法:将108例符合诊断标准的研究对象随机分为治疗组和对照组。对照组采用生活方式干预,治疗组在此基础上加用降压按摩操。观察周期均为24周,分别于治疗前,治疗4周,治疗8周,治疗12周,治疗16周,治疗20周,治疗24周观察患者中医证候积分和血压。于治疗前后观察患者的生活质量,脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)情况。于治疗结束时,观察高血压病转化率。结果:1.中医证候疗效:治疗组和对照组在干预24周后证候疗效率比较:治疗组,显效19例,有效21例,无效13例,证候改善总有效率75.47%;对照组,显效3例,有效12例,无效40例,证候改善总有效率27.27%。2.生活质量情况:治疗组在干预24周后生理症状、躯体化症状、生气或活力、焦虑、工作状态和总积分等方面较干预前有明显差异(P<0.05),而对照组躯体化症状经干预后有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后在生理症状、躯体化症状、生气或活力、焦虑、工作状态及总积分都有显著差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组,降压按摩操改善患者的大部分生活质量维度。3.血压:治疗组在干预12周、16周、20周及24周后收缩压差异有统计学意义(P<0.05),其中又以20周及24周的组间差异显著(P<0.01)。治疗组和对照组在干预12周后开始有差异,20周后开始差异明显,均为治疗组收缩压更低,降压效果更佳。治疗组在干预8周、12周、16周、20周及24周后舒张压差异有统计学意义(P<0.05),其中又以16周、20周及24周的组间差异显著(P<0.01)。治疗组和对照组在干预第8周开始有差异,第16周开始差异明显,均为治疗组舒张压更低,降压效果更佳。4.高血压病转化率:干预后治疗组有2人从正常高值血压转化为高血压患者,转化率为3.8%;对照组有10人从正常高值血压转化为高血压患者,转化率为18.2%;对照组在24周后有更多人转化成高血压患者。5.动脉硬化指标疗效:干预后治疗组的ba PWV正常值人数占比增高,有统计学差异,降压按摩操可改善动脉硬化程度;对照组治疗前后无差异。两组干预后的正常值占比组间比较,治疗组优于对照组。治疗组的ABI较干预前有明显差异(P<0.05),提示降压按摩操对动脉血管有一定的保护作用。两组干预后有显著差异(P<0.01),提示治疗组的患者ABI变化更加明显。结论:降压按摩操对正常高值血压人群的预防治疗康复效果明确,坚持操练降压按摩操可以有效的改善中医证候、提高生活质量、控制改善动脉硬化的情况,并在一定程度上降低血压,延缓从正常高值血压转变为高血压病的时间。