微型接骨板治疗下颌髁突矢状骨折的临床研究及三维重建辅助术前设计初步探讨

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:long060112
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目的:研究微型接骨板治疗髁状突矢状骨折的临床效果及预后,总结手术前后及术中注意点,如骨片的复位方法、微型接骨板的植入部位与方向、翼外肌与关节盘的处理等,为髁状突矢状骨折坚固内固定提供理论依据和临床指导。方法:①回顾性分析宁夏医科大学附属医院口腔颌面外科病房2007年1月至2011年12月收治的髁状突矢状骨折病例,通过查阅病历资料、门诊复查等手段获得年龄、性别、致伤原因、骨折类型、临床表现、有无合并其他部位骨折及手术方案等信息,了解患者术前、术后3个月、术后6个月面形、咬合关系、最大开口度、张口偏斜、髁突术后形态及术后并发症等情况。②利用资料完备患者的术前CT资料,在MIMICS10.01软件中进行三维重建,然后将骨折片复位,模拟微型接骨板坚强内固定手术。结果:①术后3个月平均开口度(33.47mm)及单侧病例平均张口偏斜(1.45mm)均较术前明显改善,术后6个月(38.38mm,1.22mm)与术后3个月相比较仍有改善(P<0.05)。②术后3个月(平均17.11mm)与术前(平均13.37mm)比较髁突高度有显著差异,术后6个月(平均17.06mm)与术后3个月无显著差异、③单侧髁突骨折12例,与对侧比较,术前髁突高度有显著差异(P<0.05),术后3个月(P=0.738)与术后6个月(P=0.075)均无统计学意义(P>0.05)。④术后髁突未见明显吸收,微型钛板无明显变形。⑤SFMC的三维重建仿真模拟手术可于术前直观的观察微型接骨板放置数量、类型及位置。结论:微型接骨板治疗下颌髁突矢状骨折可以取得较好的效果,开口度较术前明显改善,咬合关系恢复良好,术后髁突无明显吸收。术前进行下颌髁突矢状骨折的三维重建仿真模拟手术有助手术治疗。
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