目的探讨经皮金属胆道支架和支架联合125I粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法选择无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125I粒子分治疗组(26例)与对照组(26例)。对比两组治疗前后生化常规、瘤体最大径、最小径、再出现黄疸时间、生存时间等是否存在统计学差异。结果经治疗1、3、6月后两组肝功能较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术后1月胆红素降低值,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组术后3、6月与术前,术后3月与1月,术后6月与3月胆红素降低值,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后治疗组瘤体明显减小,对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均生存时间为(12.83±1.57)个月,24个月总生存率为38.46%;对照组为(8.89±1.0)个月,24个月总生存率为11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮金属胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。同时内装施源式有利于更方便观察疗效、调整粒子位置、追加治疗剂量及放射材料的回收。