妊娠期肝内胆汁淤症妊娠结局的分析

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目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠期肝内胆汁淤症(ICP)患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月在新疆医科大学附属第一医院产科住院分娩的的105例ICP患者为观察组,根据是否合并HDP及GDM,将观察组分为4组,单纯ICP患者70例,ICP合并HDP者20例,ICP合并GDM者15例。同期正常妊娠分娩的健康孕妇210例作为对照组。收集孕产妇及围产儿的临床资料、妊娠结局进行统计学分析。结果:(1)观察组的宫内窘迫、胎膜早破、早产、新生儿窒息、死胎、羊水污染、剖宫产的发生率以及出血量均高于对照组,差异有统计学意义。(2)ICP+HDP组的分娩孕周早于单纯ICP组、GDM+ICP组,ICP+GDM组的剖宫产率高于单纯ICP组,差异有统计学意义。ICP+HDP组的早产、宫内窘迫、死胎、新生儿窒息的发生率高于单纯ICP组,出生体重低于单纯ICP组,差异有统计学意义。与GDM+ICP组的早产、宫内窘迫、新生儿窒息的发生率高于HDCP+ICP组,差异有统计学意义。(3)经多因素Logistic回归分析,发病孕周≤34周、胆汁酸≥40μmol/L、合并HDP及GDM是ICP患者发生不良妊娠结局的的危险因素。结论:ICP合并HDP孕产妇不良妊娠结局的发生率高,需及早发现,及时干预,加强产检,适时终止妊娠,减少围产儿妊娠结局。
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