研究目的：　　探究应用3.0T动态增强磁共振功能成像（DCE-MRI）定量判定宫颈癌的诊断价值及评估其放化疗疗效的预测价值。　　研究方法和内容：　　1.研究对象　　选取2013年1月－2015年3月在我院（广州市第一人民医院）行同步放化疗，并在治疗前、治疗末行DCE-MRI扫描的30例子宫颈癌患者。所有病例均经病理证实。患者年龄32～66岁(平均47±10岁)。未婚3例，已婚27例。病程2~14月（平均8±5月）。　　2.磁共振检查　　采用我院西门子Magnetom Verio3.0T磁共振扫描仪，平扫序列：轴位T1WI（视野 FOV：230mm，层厚4mm，脉冲重复时间 TR=700ms，脉冲回波时间TE=11ms，层数24）、T2WI（视野 FOV：230mm，层厚4mm，脉冲重复时间TR=5000ms，脉冲回波时间 TE=93ms）、矢状位 T2WI（扫描参数同上）、冠状压脂 T2WI（视野 FOV：240mm，层厚4mm，脉冲重复时间 TR=4500ms，脉冲回波时间TE=85ms，层数20）。动态增强扫描：翻转角2°、15°，TR=4.24ms，TE=1.66ms，矩阵138×192，体素1.9×1.4×3.6mm，层厚3.6mm，采集次数35次，扫描时间共5分31秒。增强扫描对比剂采用钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）注射液20ml，以3ml/s速率高压注射器注入，后以20ml生理盐水助推。扫描完成后采用4D-tissue软件计算肿瘤半定量TIC曲线及各定量参数，定量参数包括速率常数Kep(rate constant)、容量转移常数Ktrans(volume transfer constant)及血管外细胞外间隙容积Ve(the extravascular-extracellular volume fraction)。　　3.研究内容　　于常规放化疗前行 DCE-MRI检查及定量分析，比较肿瘤组织与子宫肌层的TIC曲线特征，采用独立样本t检验比较宫颈癌组与正常子宫肌层对照组各定量参数的差异。于常规放化疗后再次行 DCE-MRI检查，计算肿瘤治疗末肿瘤消退率，根据肿瘤残余情况进行分组：完全缓解CR（Complete Response）组、部分减缓PR（Partial Response）组、肿瘤抗拒SD（Stable Disease）组，并将治疗前肿瘤DCE-MRI定量参数与治疗末肿瘤消退率进行Spearman相关性分析，并比较CR组、PR组及SD组治疗前DCE-MRI各参数的差异。选用接受者操作特征曲线ROC分析放化疗前各DCE-MRI定量参数值，并预测宫颈癌疗效效能。　　结果：　　1.治疗前肿瘤组织与子宫肌层TIC曲线：肿瘤以III型曲线为主，疗前: I型1例（3.33％），II型3例（10%），III型26例（86.67%）；疗末: I型5例（16.67%），II型13例（43.33%），III型12例（40%）；子宫肌层以I型曲线为主，疗前: I型18例（60%），II型12例（40%）;疗末:I型16例（53.33%），II型14例（46.67%）。　　2.治疗前肿瘤组织与子宫肌层各定量参数值之间进行比较：肿瘤组与子宫肌层组的 Ktrans、Ve、Kep值差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组平均 Ktrans值、平均Ve值、平均Kep值明显高于正常子宫肌层组。　　3.治疗末肿瘤消退率与治疗前肿瘤组的平均Krans、Kep、Ve均呈正相关(r:0.124~0.668，P<0.001~0.031)。治疗末无病例入组SD组，比较CR与PR组间治疗前肿瘤的平均Ktrans、平均Kep、平均Ve的差别均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示治疗前平均Kep值预测治疗末CR组的效能最高,以肿瘤疗前平均Kep值<=0.385min-1为阈值预测肿瘤治疗末CR,其敏感性、特异性分别为72.4%、86.2%，曲线下面积为0.825，P<0.001,95%置信区间为0.703~0.912。　　结论：　　1.宫颈癌组的平均Ktrans值、平均Ve值及平均Kep值均高于子宫肌层组，差异具有统计学意义；定量参数 Ktrans、Ve、Kep诊断宫颈癌病变拥有一定效用。　　2.治疗末肿瘤消退率与治疗前肿瘤组的平均Krans、Kep、Ve均呈正相关。治疗前平均Kep值预测治疗末CR组的效能最高；DCE-MRI定量参数可以预测宫颈癌的治疗敏感度，有望为宫颈癌的个体化治疗提供依据。