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[目的]乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤,位居城市女性癌症发病率首位。近年来,乳腺癌的发病率显现出明显的上升的趋势,防治工作面临严峻挑战。骨骼是乳腺癌远处转移中最常见的部位,骨转移引发的一系列骨相关事件可严重影响患者的生存质量,并可能最终导致死亡。早期检出骨转移,尽早治疗干预,对于改善乳腺癌患者的预后、延长生存期具有积极意义。99mTc-MDP全身骨显像是目前临床上用于早期骨转移筛查最常用的方法。本研究旨在分析乳腺癌患者术后99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移与各临床相关危险因素间的关系。[方法]按临床分期回顾性分析210例乳腺癌术后患者的骨显像资料,悉数统计骨显像前后一周内患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)以及糖链抗原15-3(CA15-3)的水平。收集病历资料中患者腋下淋巴结的转移与否,以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达等相关资料,分别计算患者自术后到行骨显像检查间隔的时间。采用SPSS 19.0软件进行COX回归分析,计算各项指标HR值,分析各指标与骨显像结果的关系。[结果]210例乳腺癌患者中,骨显像正常(阴性)者133例(63.3%),有骨转移(阳性)者77例(36.7%)。经COX单因素分析:晚期(III-IV期)乳腺癌患者发生骨转移的危险性高于早期(I-II期)(HR=1.590,P=0.050)。伴发腋下淋巴结转移的患者发生骨转移的危险性高于无腋下淋巴结转移的患者(HR=1.985,P=0.006)。当CA125水平异常时,患者发生骨转移的危险度增高(HR=1.697,P=0.036),而CEA、CA15-3水平的异常增高并不增加发生骨转移的风险(HR=0.070,0.148,P均>0.05);乳腺癌术后发生骨转移的风险与术式(根治/保乳)以及ER、PR、HER-2的阴性表达率无显著相关(HR=0.812,0.930,0.621,0.386,P均>0.05)。经COX多因素分析显示:年龄、性别、TNM分期、血清CEA水平为影响乳腺癌术后发生骨转移的重要因素(HR=0.973,4.599,1.681,2.092,P均<0.05)。[结论]TNM分期晚、有腋下淋巴结转移、CA125水平异常增高为乳腺癌术后发生骨转移的独立危险因素;综合分析各项临床指标后认为,中青年女性、CEA异常增高的晚期乳腺癌患者术后发生骨转移的风险高。该状况下的病患有必要行骨显像检查进一步排除骨转移。