类风湿关节炎合并干燥综合征中医证素研究

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目的:探究分析类风湿关节炎合并干燥综合征的中医证素分布特点,为临床上中医治疗提供临床参考。通过对"审证求机"这一辨证论治的关键环节的研究,为临床辨证及病机分析、病机演变提供循证医学依据,从而提高该病中医临床辨治水平。方法:共收集89例符合类风湿关节炎合并干燥综合征患者,采集患者基本资料、四诊信息、实验室检查等资料,并建立数据库,结合相关因素、相关症状、体征及辅助检查,通过统计学方法归纳患者中医证素分布特点,以指导中医临床治疗。结果:1.本研究中89例RA-SS患者,其中男性患者10例,女性患者79例,RA发病主要集中在18-44岁,SS集中在45-59岁,多数患者SS与RA同时或晚于RA起病;2.病位方面,RA-SS患者病位常累及多脏,主要病位在肾,其次为肝,双重病位患者最多,主要为肝肾同病;3.病性方面,患者以虚实夹杂证最为多见,病性证素中以痰湿、阴虚、血瘀最多;病性两两兼夹时以痰湿+瘀血、痰湿+阴虚最多;4.各病机证素与各症状体征及辅助检查相关性分析中,口干、眼干、乏力、贫血、白细胞减低、血沉、补体C3、抗CCP抗体与各证素分布存在一定相关性:口干、眼干与阴虚有一定相关性;血沉升高、贫血与血虚存在相关性;补体C3-展常与证素"风"、"寒"相关;抗CCP抗体异常与证素"热"相关。结论:89例RA-SS患者以女性居多,病程长,病位常涉及多个脏腑,以肝肾为主;病性多虚实夹杂,常见痰湿+瘀血、阴虚+痰湿。
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