目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV—CDFI)在早期诊断输卵管妊娠及评价中西医结合药物保守治疗输卵管妊娠转归的临床价值资料与方法选择2006年7月—2008年3月广东省第二中医院妇科经临床、超声或/和手术确诊的符合纳入标准的输卵管妊娠患者50例。根据治疗方法不同分手术治疗组和中西医结合药物保守治疗组,其中手术治疗组20例,中西医结合药物保守治疗组30例。两组患者治疗前行TV—CDFI,观察并记录附件区包块大小、形态、边界、内部回声及包块周边与内部血流,测量收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数。中西医结合药物保守治疗组治疗后(从开始治疗起算)1周、2周、1月行TV—CDFI,观察并记录附件区包块大小及包块周边与内部血流,测量收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数。结果子宫大小正常39例,存在“假孕囊”5例,内膜厚度＜10mm 46例。根据附件区包块二维超声分型:未破损型40例,均见“输卵管环”征;流产型7例,呈混合性包块;输卵管妊娠胚胎存活型3例。CDFI显示输卵管妊娠包块周围和/或内部见丰富的血流信号,为单相持续存在、频谱增宽的低阻力动脉血流,即滋养层周围血流。手术治疗20例,全部经病理证实,TV—CDFI诊断符合率100%。行中西医结合药物保守治疗30例中,治疗成功者治疗后1周、2周、1月输卵管包块血流信号逐渐减少,收缩期峰值流速、舒张末期流速逐渐减低,阻力指数逐渐增高,差异有统计学意义(P＞0.05);治疗失败转手术治疗者输卵管包块血流信号逐渐增加,收缩期峰值流速、舒张末期流速逐渐增高,阻力指数逐渐减低。结论1.TV—CDFI能及早对输卵管妊娠做出可靠准确的诊断。2.根据对附件区包块的PSV、EDV、RI的连续监测结合血β-HCG定量检测能较好地评价输卵管妊娠中西医结合药物保守治疗的转归。