山东省农村地区学龄前留守儿童卫生服务利用的研究

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研究背景:留守儿童是指父母一方或双方外出务工而被留在原籍半年以上,不能与父母双方共同生活在一起的儿童。2008年全国妇联发布的《全国农村留守儿童状况研究报告》表明,在全部农村儿童中,留守儿童的比例达28.29%,其中0-5周岁所占的比例约为27.05%,规模达到1585.2万人,并且这一数字还会继续增长。农村留守儿童的庞大数量,以及该人群存在的健康问题对我国农村问题的解决有直接影响,如影响我国农村的发展及社会的稳定。很多研究表明,农村留守儿童在心理健康和生理健康等方面存在诸多问题,这一系列的问题表明,留守儿童的健康水平需要引起全社会的密切关注。我国关于农村留守儿童的研究才刚刚起步,因此当前的研究成果尚不能满足为政策决策提供科学依据的需要,除此之外,虽然目前已有社会力量将注意力投向了农村留守儿童这一特殊群体,但对学龄前留守儿童的研究和关注较少。所以开展本研究。研究目的:本研究主要是为了解山东省学龄前农村留守儿童的健康状况,本课题组在山东省进行了有关学龄前农村留守与非留守儿童健康状况的调研,对儿童的生长发育情况、两周患病率、就诊率、住院率及疫苗接种情况进行研究,并提出了改善留守儿童健康状况的政策和建议。资料与方法:本研究采用分层整群抽样方法,按照经济发展水平,首先从山东省随机抽取2个市,然后再从每个市随机抽取一个县(区),分别是济南市的长清区和聊城市的高唐县,最后再从中抽取8个乡(镇)幼儿园共735人作为研究对象进行访谈式问卷调查。本次调查实际完成有效问卷735份。主要研究结果:在参与本次调查的735例研究对象中,留守儿童和非留守儿童的比例分别为36.6%和63.4%。在全部儿童中7岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为4.8%、2.6%、2.0%。分析结果显示,生长迟缓、低体重和消瘦的发生率均与年龄因素有关,其差异具有统计学意义。儿童的两周患病率为33.1%,经χ2检验分析,儿童两周患病率与儿童年龄、是否独生子女、儿童监护类型、是否厌食、是否挑食、是否自己能够避开、水、电、火、汽危险等8个因素有关系,差异均有统计学意义。其中,留守儿童的两周患病率36.8%,卡方分析结果显示,年龄与留守儿童两周患病率的差异具有统计学意义。儿童就诊率为89.7%,其中,留守儿童就诊率为87.9%。经卡方检验分析,父母婚姻状况与留守儿童就诊情况的差异具有统计学意义。儿童住院率为8.4%,其中,留守儿童住院率为7.4%。经卡方分析后发现,在全部儿童中,是否独生子女与住院率的差异具有统计学意义,在留守儿童中,有无债务与住院率的差异具有统计学意义。根据数据统计,98.4%的儿童都办了预防接种卡,且疫苗接种率也较高,经t检验分析,留守儿童与非留守儿童疫苗接种情况无差异。结论与建议:结论:1)本次调查的7岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为4.8%、2.6%、2.0%。低于2010年中国5岁以下儿童水平(分别为9.9%、3.6%、2.3%)。2)本次研究中,全部儿童和留守儿童的两周患病率为33.1%和36.8%,结果表明,年龄是影响两周患病率的重要因素。3)儿童就诊率为89.7%,且留守儿童就诊率为87.9%。对于这些儿童,无论是留守还是非留守,绝大部分患病后均到医院看病或请医生上门治疗,就医行为较明显。4)儿童住院率为8.4%,且留守儿童的住院率为7.4%。无论是全部儿童还是留守儿童,住院率都呈现出一个较低比例的状态。5)98.4%的儿童都办了预防接种卡,且疫苗接种率也非常高。经t检验分析,留守儿童与非留守儿童疫苗接种情况无差异。政策与建议:1)政府要推动城乡户籍体制改革,为农民工提供优惠政策。2)鼓励农民工回乡创业和就近就业。3)加强对农村学龄前儿童健康饮食的教育及宣传。4)提供充足的卫生资源,满足农村留守儿童的卫生服务和需要。5)学校应加强对留守儿童的管理。6)加强对监护人的管理
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