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近年来,关注癌症患者的支持性照护需求以针对性地为患者提供支持性照护逐渐成为研究的热点之一。研究表明,采取有效的措施促进患者支持性照护需求的满足不仅可以增加患者对疾病的认识,促进患者参与决策,减少不确定感,提高生命质量、主观幸福感、对护理服务的满意水平,并且能够建立良好的医患关系。肺癌患者由于生存率较低、躯体症状及心理社会问题较多,因而支持性照护需求较为突出。而现有的关于癌症患者支持性照护需求的研究,关注肺癌患者支持性照护需求及其影响因素相对较少,明确肺癌患者支持性照护需求的现状、主要影响因素及作用机制,有助于针对性地为肺癌患者提供支持性照护,促进其支持性照护需求的满足。目的(1)描述肺癌患者支持性照护需求的现状;(2)探究肺癌患者支持性照护需求的预测因素及各变量间的路径关系,阐明影响肺癌患者支持性照护需求的主要因素,为临床针对性地给予患者有效的支持性照护提供依据。方法运用横断面描述性研究设计,采用便利抽样法于2016年5月~9月选取在安徽省三所三级甲等医院就诊的370例住院肺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者护理专业性社会支持需求量表(Nursing Professional Social Support Needs Scale,NPSSNS)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、心理困扰温度计(Distress Thermometer,DT)、中文版安德森症状评估表(Chinese Version of the M.D.Anderson Symptom Inventory,MDASI-C)、D型人格量表(Type D Personality Scale,DS-14)、肺癌患者病耻感量表(Cataldo Lung Cancer Stigma Scale,CLCSS)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、事件影响量表(The Impact of Events Scale-Revised,IES-R)、临床结局简版问卷(the 36-item Medical Outcomes Study Short Form,SF-36)、纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales,NSNS)、疾病进展恐惧简化量表(the Fear of Progression Questionnaire,Fo P-Q-SF)对肺癌患者进行调查。采用Epi Data3.1软件进行资料的录入,SPSS23.0软件对资料进行描述性分析,AMOS21.0软件对结构方程模型进行构建和验证。结果肺癌患者支持性照护需求的共性模块得分为3.06(1.16),特异型模块得分为2.60(1.50),各维度的得分以技术需求维度得分最高,其次是信息需求维度,情感/心理需求维度得分最低;排在前10位的需求以技术需求维度所占比例最高,无情感/心理需求;一般人口学及疾病资料中女性、具有D型人格、年龄较轻、经济水平较低、患病时间较长、疾病转移、分期为Ⅳ期的肺癌患者支持性照护需求水平较高;心理困扰、症状困扰、社会支持、疾病进展恐惧、侵扰性思想、病耻感、护理服务满意度及面对应对均与患者的支持性照护需求呈正相关;生理功能与患者的支持性照护需求水平呈负相关;结构方程模型中对支持性照护需求具有直接显著性预测作用的变量为症状困扰、护理服务满意度、疾病进展恐惧、社会支持及面对应对;具有间接显著性预测作用的变量为D型人格、病耻感及屈服应对。其中,疾病进展恐惧对支持性照护需求具有正向预测作用,路径系数β=0.403(t=6.180,P<0.001),进一步分解其对支持性照护需求的标准化效应后发现,疾病进展恐惧对支持性照护需求的总效应为0.427,其中直接效应为0.403,通过护理服务满意度及面对应对的间接效应为0.024;症状困扰对支持性照护需求具有正向的预测作用,路径系数β=0.158(t=2.607,P<0.01),总效应为0.302,直接效应为0.158,通过疾病进展恐惧的间接效应为0.144;护理服务满意度对支持性照护需求具有正向预测作用,路径系数β=0.135(t=2.553,P<0.05),总效应为0.159,直接效应为0.135,通过面对应对的间接效应为0.024;社会支持对支持性照护需求具有正向的预测作用,路径系数β=0.177(t=2.909,P<0.01),对支持性照护需求的总效应为0.247,其中直接效应为0.177,通过面对应对的间接效应为0.070;面对应对对支持性照护需求具有正向预测作用,路径系数β=0.215(t=3.858,P<0.001);D型人格对支持性照护需求不具有直接预测效应,但可通过疾病进展恐惧及社会支持对支持性照护需求产生正向的间接效应,间接效应为0.047;病耻感对支持性照护需求不具有直接预测效应,但可通过疾病进展恐惧及护理服务满意度对支持性照护需求产生正向的间接效应,间接效应为0.073;屈服应对对支持性照护需求不具有直接效应,但可通过面对应对对支持性照护需求产生负向的间接效应,间接效应为-0.034。上述预测因素共解释支持性照护需求33.0%的变异。结论肺癌患者存在信息、技术、情感/心理、照护协调与沟通、肺癌特异性方面的支持性照护需求,并且主要为技术需求方面的需求。疾病进展恐惧、症状困扰、社会支持、护理服务满意度及面对应对对支持性照护需求具有直接正向预测作用,并且疾病进展恐惧可通过护理服务满意度及面对应对对支持性照护需求产生间接作用;症状困扰可通过疾病进展恐惧对支持性照护需求产生间接作用;护理服务满意度及社会支持可通过面对应对对支持性照护需求产生间接作用;D型人格可通过疾病进展恐惧及社会支持对支持性照护需求产生正向的间接效应;病耻感可通过疾病进展恐惧及护理服务满意度对支持性照护需求产生正向的间接效应;屈服应对可通过面对应对对支持性照护需求产生负向的间接效应。明确肺癌患者支持性照护需求的预测因素及各因素之间的路径关系,可为进一步制定支持性照护干预方案以满足肺癌患者的需求、改善其生命质量提供参考依据。