疏血通注射液防治小腿皮瓣转移术后血管危象的临床研究

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目的:观察疏血通注射液防治小腿皮瓣(皮神经营养血管皮瓣)转移术后血管危象的临床疗效。方法:选取2011年10月至2012年10月因外伤导致足踝部软组织缺损就诊于南京军区福州总医院骨科,符合纳入标准而无排除标准任一项的病例25例。年龄在30岁~55岁,均为单侧足踝部损伤,其中:男13例,女12例,。所有患者采用随机数字表法,按照入院先后顺序分为试验组13例(男6例,女7例),对照组12例(男7例,女5例)。两组根据实际情况行腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣转移手术治疗。术后试验组在常规“三抗”(抗感染、抗痉挛、抗血栓)治疗的基础上静脉滴注疏血通注射液7d,对照组只给予常规“三抗”药物治疗。术后1d、3d、7d观察皮瓣的情况(临床常用的观察指标:皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应),并于术前、术后1d、3d、7d清晨空腹抽血行血液流变学及凝血四项(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原)实验室检查。术后14d对皮瓣转移术后总体疗效进行评价。两组所得数据使用SPSS17.0进行统计学处理。结果:1、两组患者在性别,年龄,皮瓣切取部位、面积等方面经统计学分析,均未见显著性差异(P>0.05),具有可比性。2、术后皮瓣血运情况比较:术后1d、3d、7d分别观察对比两组皮瓣肿胀程度和毛细血管反应,术后3d有显著性差异(P<0.05)。3、血液流变学指标比较:两组间同期比较,术前无明显差异(P>0.05),术后3d、7d有显著性差异(P<0.05)。两组各自术后不同时间点与术前比较,试验组术后3d、7d血液流变学指标有显著性差异(P<0.05),而对照组无明显差异(P>0.05)。4、凝血功能指标比较:两组患者术后凝血功能指标同期比较,术前无显著性差异(P>0.05),术后有显著性差异(P<0.05)。5、两组患者皮瓣转移术后总体疗效比较有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。结论:小腿皮瓣转移术后,在常规治疗的基础上加用传统中药疏血通注射液,可有效防治血管危象,从而提高皮瓣成活率。
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