论文部分内容阅读
研究目的：通过运用补肾宣郁法,应用导师经验方益经滋癸饮对辨证为肝郁肾虚型的卵巢储备功能下降患者进行干预,观察其中医证候、性激素水平、超声窦卵泡数等指标的影响,评价其临床疗效,为临床治疗卵巢储备功能下降提供理论依据及治疗方法,同时对导师治疗卵巢储备功能下降学术思想及经验进行初步学习探索。研究方法：根据严格的纳入排除标准,收集卵巢储备功能下降患者,选取临床证型为肝郁肾虚型病例入组,给予中药颗粒剂益经滋癸饮治疗,观察治疗3个月经周期。采用病例系列研究方法,进行自身治疗前后对照,观察治疗前后妊娠情况、中医证候量表、FSH、LH、 E2、FSH/LH水平,超声窦卵泡数等情况。采用SPSS21.0统计软件及SAS8.2统计软件进行统计分析,正态性计量资料采用x±S描述,非正态性计量资料采用中位数、四分位数间距描述,治疗前后的计量资料分析对比服从正态分布的采用配对t检验,非正态分布则采用非参数检验。所有检验确定P值,并做出推论。研究结果：应用补肾宣郁法治疗18例肝郁肾虚型卵巢功能储备下降患者,痊愈3例(16.7%),显效4例(22.2%),有效8例(44.4%),无效3例(16.7%),总有效率为83.3%,其中3例患者妊娠,妊娠率为16.7%。将患者中医证候积分进行治疗前与治疗后对比,治疗后中医证候积分下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01),FSH与FSH/LH值于治疗前对比均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01),LH与E2值与治疗前相比下降差异并不明显,(P>0.01),AFC治疗前后对比无显著性差异(P>0.01)。研究结论：补肾宣郁法组方益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效确切,可以改善肝郁肾虚型DOR患者月经情况、中医证候积分、降低FSH、FSH/LH性激素水平,在改善E2与窦卵泡数方面未见明显差异。益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型DOR具备有效性与安全性,值得进一步研究及推广,为DOR的早发现和早治疗中提供依据与参考。