河北省省会糖尿病患者就医行为及影响因素研究

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目的:分析河北省省会石家庄市糖尿病患者就医行为现状;探讨影响糖尿病患者就医行为的因素及就医过程中存在的问题,为相关卫生部门制定糖尿病防治政策和医疗保障政策提供科学参考依据。方法:采用自行设计问卷《就医行为问卷》对河北省石家庄市区(县)的糖尿病病例开展调查。使用Epidata3.1进行数据录入,SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:1.糖尿病患者就诊延迟率为44.93%。受教育程度、判断患病方式、地区、家庭年收入、糖尿病并发症和疾病认知情况是影响就诊时机选择的独立影响因素;2.糖尿病患者首诊选择基层和二级及以上医疗机构构成比分别为43.83%和56.17%。经济状况、慢性病补助和家庭医生签约情况是首诊医疗机构选择的独立影响因素;3.糖尿病患者两周就诊率和一年住院率分别为14.76%和12.11%。慢性病补助是卫生服务利用独立影响因素。两周内症状是否加重和医疗费用承担能力是影响门诊服务利用的独立影响因素;糖尿病并发症和年平均治疗费用是影响住院服务利用的独立影响因素;4.糖尿病患者遵医嘱用药、复查、改变生活方式的比例分别为63.22%、38.99%和24.67%。受教育程度是遵医行为独立影响因素。年龄和地区是遵医用药行为的独立影响因素;地区是遵医复查行为的独立影响因素;年龄和年平均治疗费用是遵医改变生活方式的独立影响因素。结论:1.糖尿病患者存在就医延迟现象。建议加强对患者糖尿病相关知识的教育,强化其及时治疗的重要性。2.糖尿病患者首诊更倾向选择二级及以上医疗机构。提高全科医生的专业能力,技术水平和服务质量,推进家庭医生签约有利于促进患者基层首诊。3.糖尿病患者存在卫生服务利用不合理情况,应加大对经济困难患者的补助力度,给予心理支持和社会支持。4.糖尿病患者遵医行为较差。应根据患者的年龄、受教育水平提供相应的健康教育,并对患者后续遵医情况进行追踪随访。
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