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[目的]为探讨高压氧对药物性聋的影响及其临床意义,对60只庆大霉素中毒性聋豚鼠模型进行了研究。[方法]给豚鼠腹腔注射庆大霉素,剂量150mg/kg,每天一次,共5天,立即吸入高压氧2ata(atmosphere absolute绝对大气压)130分钟,每天一次,共1天、10天及20天;同时给以豚鼠相同剂量的庆大霉素后,分别暴露于常压空气及高压空气下1天、10天及20天作为对照。给药及暴露前后测定听觉脑干诱发电位(ABR),暴露后测定耳蜗血流量(CBF),并观察耳蜗毛细胞组织病理学改变。[结果]经高压氧治疗后的豚鼠其阈移(db)分别为48.3333±3.8925(一天组)、55.8333±10.1876(十天组) 、53.3333±10.5169(二十天组),与相应的常压空气组51.6667±4.4381(一天组)、50.8333±7.5252(十天组)、53.3333±7.7850(二十天组)和高压空气组53.7500±4.3301(一天组)、51.6667±4.4381(十天组)、54.1667±5.1493(二十天组)相比,差别无显著意义(P>0.05),且各组暴露前后阈移差别均无显著意义(P>0.05)。经高压氧治疗后的豚鼠其耳蜗血流量(MV)分别为37.3467±0.9024(一天组)、37.2333±2.1836(十天组)、38.2467±2.7700(二十天组),与常压空气组31.2733±1.6655(一天组)、29.9483±1.2512(十天组)、30.4833±1.7046(二十天组),和高压空气组30.3900±1.3773(一天组)、29.3933±0.7018(十天组)、28.9400±0.9855(二十天组)相比,差别具有显著意义(P<0.01)。耳蜗毛细胞的扫描电镜结果显示,庆大霉素注射后,一天组主要损害底回外毛细胞,可见许多外毛细胞肿胀,变性,有散在性脱落,内毛细胞基 一 本正常。十天组损害涉及到第二、三回,以底回为重,表现为大量的外 毛细胞坏死脱落,内毛细胞散乱、倒伏或粘连融合成球状。第二、三回 较轻,可见外毛细胞变性肿胀,部分坏死缺失。二十天组损害更重,己 累及到尖回,可见底回及第二回内外毛细胞及柱细胞大部分坏死脱落, 形成网状瘀痕。三、四回外毛细胞散在性坏死脱落,残余的外毛细胞及 内毛细胞纤毛变短小,散乱倒伏。经高压氧暴露后的各组豚鼠与常压空 气组及高压空气组相比,各回毛细胞的损害未见明显的改善,未见毛细 胞的再生现象。【结论惮纯的高压氧治疗短期内可以提高庆大霉素中毒 性聋豚鼠的耳蜗血流量,但是对听力的改善和提高、对耳蜗毛细胞形态 和功能的恢复没有明显的影响,对其远期的影响和综合治疗的观察有待 于进一步研究。