【摘 要】
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目的：分析我院介入治疗后清宫的切口妊娠患者中，采用甲氨蝶呤化疗栓塞与明胶海绵单纯栓塞的疗效及预后。 方法：将2009年1月至2015年5月收治的73例剖宫产后子宫切口妊娠患者分
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目的：分析我院介入治疗后清宫的切口妊娠患者中，采用甲氨蝶呤化疗栓塞与明胶海绵单纯栓塞的疗效及预后。 方法：将2009年1月至2015年5月收治的73例剖宫产后子宫切口妊娠患者分成两组，分别采用甲氨蝶呤化疗栓塞组及不使用药物的明胶海绵栓塞组。栓塞术后近期内，除3例MT X组患者未行清宫外，其余患者均行超声定位下清宫术。栓塞术后定期进行血清定量测定人绒毛膜促性腺激素（β-hCG），观察其下降至正常范围内判断为治愈。主要疗效比较标准为两组患者的β-hCG下降速度、清宫出血量、住院天数、月经恢复时间。随访患者出院后月经恢复及再孕。 结果：在确诊切口妊娠的73例患者中，MTX化疗栓塞组30例及单纯栓塞组43例，两组β-hCG术后当日下降比例（术后当日β-hCG/术前β-hCG）有统计学差异，术后第3日下降比例无统计学差异。出血量≥500ml共6例，其中MT X化疗栓塞组4例，单纯栓塞组2例。两组月经恢复时间均无统计学差异。子宫动脉栓塞后15例有再孕意愿患者中3例再孕并顺利剖宫产，其中化疗栓塞组1例，单纯栓塞组2例，另外，单纯栓塞组1例孕3月，尚未出产。 结论：单纯栓塞合并清宫术与MTX化疗栓塞均能有效减少清宫术中出血量，因此对切口妊娠行子宫动脉栓塞预防出血可不必合用MTX。子宫动脉栓塞后不影响患者再孕及月经恢复。
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