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研究背景前列腺癌是一种严重威胁老年男性健康的疾病,全球范围内发病率不断增高,居全球男性癌症发病率的第3位,病死率的第6位。肿瘤的侵袭转移是癌症患者死亡的主要原因,控制肿瘤细胞的侵袭和转移仍是当今肿瘤研究中的重要课题,研究表明细胞粘附分子在肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中起重要作用,上皮钙粘蛋白(E-cadherin/E-cad)是最主要的粘附分子之一,已成为肿瘤转移分子机制研究重要课题之一。上皮钙粘蛋白在前列腺癌的发生、发展、侵袭、转移中起的作用国内外尚未见明确报道。目的检测前列腺癌组织中E-cadherin的表达及前列腺癌血清中sE-cadherin水平,分析其与列腺癌临床病理因素的关系,探讨其在前列腺癌诊断、侵袭转移、预后中的意义,并进行两指标相关性分析,从而为前列腺癌的临床治疗提供理论依据。方法收集2007年1月至2008年12月因前列腺疾病导致排尿困难而连续入住华北煤炭医学院附属医院、附属开滦医院的住院病人,均经病理学检查明确诊断,病理学检查证实Pca患者42例、BPH患者71例,所有入选病例严格筛选,术前抽取清晨空腹静脉血5ml,未加抗凝剂,室温静置1小时,4℃、800g、离心10分钟获取血清,-70℃储存备用待测。Pca及BPH组织标本均经10%福尔马林液固定、常规石蜡包埋存档待用。应用免疫组织化学二步法检测Pca和BPH患者组织中E-cadherin的表达情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,检测血清sE-cadherin在Pca、BPH组的表达水平;收集放免法(RIA)检测的术前前列腺癌患者血清TPSA值;最后进行统计学分析。结果1. E-cadherin在前列腺癌、前列腺增生组织阳性表达率分别为45.24% (19/42)、94.37% (67/71);前列腺癌组与前列腺增生组差异有显著意义(P=0.000);E-cadherin阳性表达率与前列腺癌的病理分级无相关性(P>0.05);而与临床分期显著相关(P=0.020)。2.前列腺癌组术前sE-cadherin水平(12.4860±6.1731μg/L)较前列腺增生组(6.2275±1.9518μg/L)明显升高,差异有显著意义(F=9.215, P<0.05);不同病理分级中sE-cadherin水平差异无显著意义(P>0.05);不同临床分期中sE-cadherin水平差异有显著意义(P<0.001)。3. sE-cadherin诊断前列腺癌的敏感性(80.95%)、特异性(78.87%)、阳性预测值(69.39%)、阴性预测值(87.50%),诊断符合率(79.65%)。4. E-cadherin阳性表达率与sE-cadherin水平呈负相关(P<0.05)。结论E-cadherin的表达下调可能在前列腺癌发生、发展、侵袭、转移中起重要作用,其异常低表达可成为前列腺癌预后差的指标;血清sE-cadherin水平升高使其有望成为监测前列腺癌的肿瘤标志物;检测组织中E-cadherin的表达及血清中sE-cadherin水平有助于判断前列腺癌生物学行为和浸润、转移、预后。