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研究背景探寻一种既能控制医疗费用又能保障医疗质量的医疗服务模式,来向广大民众提供优质、高效、廉价的医疗服务,一直是卫生行政管理部门和医疗行业不断努力的方向。临床路径作为一种全新的临床诊疗规范化管理方式,已经被我国卫生行政部门认可,并在全国医疗机构进行推广实施。作为实施临床路径的执行主体之一,临床医生对于临床路径的认知和行为尤为重要,直接影响临床路径的实施效果。研究目的本课题通过调查开封市4所三级综合医院的临床医生临床路径的知识、信念/态度、行为的现状,了解临床医生对临床路径的认识和执行能力,探究影响临床医生临床路径知信行的相关因素,以有效引导临床医生对临床路径的管理能力,促进临床路径规范、合理、持续发展。研究方法本研究采用自制的“临床医生临床路径知信行调查问卷”,调查抽取开封市4所三级综合医院符合纳入、排除标准的263名临床医生进行调查。数据分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,采用频数、百分数、均数、标准差等描述性统计分析,Kruskal-Wallis秩和检验、t检验、多重线性回归等统计方法。研究结果1.开封市4所三级综合医院临床医生临床路径知信行总问卷平均得分41-145分(115±17.36),临床路径知识得分3-18分(14.74±2.31),临床路径信念得分20-90分(63.91±1.11),临床路径行为得分20-38分(36.46±7.87)。2.临床医生临床路径相关知识、信念、行为、知信行总分之间存在正相关,P<0.001。3.不同科室、不同职称、不同工作年限和是否实行电子化临床路径系统的临床路径知识、信念得分和知信行总得分的差异有统计学意义(P<0.05),不同职务的临床医生在临床路径知识、信念得分差异有统计学意义(P<0.05)。4.经多重线性回归分析,临床医生临床路径知信行总分的主要影响因素有所在科室是否内科、工作年限是否10至15年、工作年限是否20年以上、所在医院或科室是否实行临床路径电子化系统。5.比较临床医生实际获得临床路径知识的途径和期望获得临床路径知识的途径,两者之间有显著差异。结论1.开封市4所三级综合医院临床医生临床路径知识水平较高,临床路径的信念和行为水平较低。2.临床医生临床路径知识、临床路径信念、临床路径行为、临床路径知信行总分之间存在正相关关系。3.所在科室、工作年限和是否实行电子化临床路径系统是影响开封市4所三级综合医院临床医生临床路径知信行水平的主要因素。4.临床医生实际获得临床路径知识的途径和期望获得临床路径知识的途径,两者之间有显著差异。