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目的探讨CT灌注成像鉴别颈部淋巴结良恶性的应用材料和方法1、研究对象对2008年1月-2009年2月盛京医院颈部淋巴结肿大患者45例行CT灌注成像扫描2、仪器设备Siemens Sensaton 64排螺旋CT机高压注射器非离子型对比剂,欧乃派克300mg I/ml3、扫描方法常规平扫定位:应用SIEMENS SENSATON 64层螺旋CT机对受检查者进行颈部常规平扫,层厚3mm,管电压120KV,管电流80mA,确定颈部肿大淋巴结最大层面;灌注扫描:应用高压注射器经肘前静脉团注非离子对比剂40ml,流速5.0ml/s,延迟5s扫描,1次/s,连续同层动态扫描50s、矩阵512×512,视野(FOV)260mm。4、数据处理及图像分析灌注成像数据经syngo body PCT软件进行处理,在输入动脉、淋巴结内画出感兴趣区后软件根据值绘制出时间一密度曲线,并自动生成的各灌注参数,包括血流量,血容量,通透性。5、统计学分析对良恶性淋巴结的BF、BV、P值及淋巴结转移瘤和恶性淋巴瘤BF、BV、P值进行Wilcoxon W检验,P＜0.05认为统计学差异有显著性意义。结果1、恶性淋巴结BF、BV、P值明显高于良性组淋巴结,灌注参数值有显著性差异(P＜0.05)2、恶性淋巴结中,淋巴结转移瘤BV、BF明显高于恶性淋巴瘤,有显著性差异(P＜0.05);淋巴转移瘤的P值高于恶性淋巴瘤,但无显著性差异(P＞0.05)。3、不同病理类型淋巴结病变TDC走势恶性组淋巴结以“速升速降”型为主;恶性淋巴瘤TDC走势多为低平型;良性组淋巴结以“缓慢上升”(没有波峰)趋势。结论1、CT灌注成像可以鉴别颈部淋巴结良恶性。2、CT灌注成像可以反映肿瘤的恶性程度。3、CT灌注成像简单易行可以广泛应用于临床。