高压氧联合经颅磁刺激对急性脑梗死后焦虑状态的干预效果

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目的观察高压氧(HBO)联合经颅磁刺激(TMS)对急性脑梗死后神经功能及焦虑状态的治疗效果。方法选取2011年1月-2012年12月在宁夏自治区人民医院神经内科住院的脑梗死患者134例,所用病例诊断均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,且入院时汉密尔顿焦虑量表(HAS)评分>14分。入院后,对所有病例的年龄、性别、文化程度、家庭人均收入、婚姻状况、陪护情况进行详细记录。将所收集病例分为对照组47例、HBO组44例、HBO+TMS组43例。对照组给予常规药物治疗,HBO组在常规药物治疗基础上加HBO治疗;HBO+TMS组给予常规药物、HBO及TMS治疗。采用欧洲卒中量表(ESS)、日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAS)分别于治疗前和治疗20d后进行评定。结果⑴20d后,对照组、HBO组、HBO+TMS组焦虑的总有效率分别53.19%,77.27%和90.70%,三组之间比较有显著性差异(X~2=16.648,P<0.05)。⑵对照组、HBO组、HBO+TMS组ESS评分分别为72.15±6.62,79.02±6.99及83.09±6.12;ADL评分分别为27.55±4.33,22.55±3.72及19.26±3.16;HAS评分分别为16.11±4.76,14.16±3.62及12.16±4.46,三组ESS、ADL、HAS评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);三组之间各项评分亦有统计学意义(P<0.05)。⑶经秩和检验,婚姻状况、年龄、家庭人均收入、文化程度与焦虑严重程度有关(P<0.05),而性别、陪护与焦虑程度无关(P>0.05)。结论高压氧联合经颅磁刺激对急性脑梗死后焦虑状态短期内疗效确切,不仅可以改善患者焦虑状态、促进患者神经功能恢复,而且还可以提高脑梗死患者的生活质量,且未发生不良反应。
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