目的:探讨VEGF(血管内皮生长因子)在复发性流产(RSA)患者绒毛及蜕膜中的表达。为研究复发性流产的发病机制及其临床防治措施提供依据。方法:以免疫组织化学观察20例复发性流产(RSA组)患者绒毛及蜕膜组织中VEGF的表达及分布;并以20例正常早孕妇女(正常早孕组)作为对照组。各组年龄、孕周均相匹配。结果:1.VEGF在绒毛中的表达与分布:RSA组与正常早孕组均可见完整的孕早期绒毛结构。绒毛表面被覆两层形态不同的滋养细胞。外层为合体滋养细胞,胞浆丰富,毛玻璃样。内层为细胞滋养细胞,界限清楚,核圆,小泡状。绒毛中间为疏松的间质,间质细胞呈星芒状,部分间质中可见小血管。VEGF主要表达于绒毛的滋养细胞和血管内皮细胞胞浆中,间质略有着色。两组合体滋养细胞胞浆阳性染色均较细胞滋养细胞强,RSA组阳性染色较正常早孕组弱。两组中VEGF的表达差异有显著性,RSA组显著低于正常早孕组(P＜0.05)。2.VEGF在蜕膜中的表达与分布:两组蜕膜组织中均可见蜕膜细胞体积增大,呈圆形或多边形,胞浆丰富,胞核相对缩小。细胞间隙加大,细胞呈叠瓦状排列。蜕膜中的腺体呈高度分泌状态,并有乳头状结构,腺上皮细胞胞浆丰富。蜕膜间质中可见小血管。RSA组腺体发育差,数量少。VEGF主要表达于蜕膜细胞、腺上皮细胞和血管内皮细胞胞浆中,蜕膜细胞阳性染色强。RSA组阳性染色较正常早孕组弱。两组中VEGF的表达差异有显著性,RSA组显著低于正常早孕组(P＜0.05)结论:VEGF在早期妊娠的维持中起重要作用,其表达水平降低可能与RSA的发生有关。