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目的:TCD结合卧立位体位变化研究帕金森病(PD)患者的脑血管自动调节(CA)的变化,并初步探讨脑血管自动调节与自主神经功能的内在联系。 方法:选取2012年1月至2013年2月期间我院神经科住院部及门诊明确诊断的PD患者30例(分别行SSR检查)。采用经颅多普勒超声(TCD)检测上述30例PD患者在平卧位及直立位时的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、搏动指数(PI)的改变,在相同状态下用汞柱式标准袖带血压计测量血压,并与30例性别、年龄相匹配的正常对照组比较。 结果: 1.平卧位时,MCA-Vm,在PD组明显低于NC组(P<0.01),SSR(+)PD组低于SSR(-)PD组(P<0.05);MAP,在PD组高于NC组(P<0.05),SSR(+)PD组低于SSR(-)PD组(P<0.05)。而PI,在PD组明显高于NC组,SSR(+)PD组高于SSR(-) PD组,但无统计学差异; 2.从水平卧位快速转变为立位过程中,各组均表现MCA-Vm降低,MAP降低,PI增高。PD组的△MCA-Vm高于 NC组(5.271±2.294、4.233±4.337,P<0.01),SSR(+)PD组高于 SSR(-)PD组(5.87±0.87、3.24±1.04,P<0.05),△MAP在PD组高于NC组(P<0.05),△MAP在SSR(+)PD组高于SSR(-)PD组(P<0.05),△ PI组间比较无统计学差异。 3.站立位时,两组组间比较均表现为 MCA-Vm明显下降(P<0.01),MAP降低(P<0.05),而PI增高,但无统计学差异。 结论:帕金森患者脑血管自动调节能力受损,表现为血流速度调节受损,自主神经参与脑血管自动调节。