肝性皮质盲的临床研究

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目的:探讨肝性皮质盲的临床特点、发病机制、诊治措施及血清电解质变化的规律。方法:对12例肝性皮质盲患者的发病诱因、临床特点、治疗及转归加以分析,12例肝性皮质盲住院患者设为皮质盲组,取同期住院的12例肝性脑病患者和12例健康体检者分别设为肝脑组和健康组。将3组患者送检的血清K+、Na+Cl-结果进行集中趋势与离散趋势的显著性检验。结果:12例肝性皮质盲均在重型肝炎或肝硬化基础上发生,其发病率2.05%,起病前多有劳累、消化道出血、高蛋白饮食、电解质紊乱等诱因;临床以一过性视觉丧失,可伴有不同程度意识障碍,强光照射及外界恐吓性刺激时眼睛无闭合反应,双侧瞳孔大小相等、对光反应存在,眼底、视觉通路及颅内无器质性病变为特征;积极治疗肝性脑病可100%好转。与健康组比较,皮质盲组及肝脑组血清K+、Na+含量均较低,p<0.05;与肝脑组比较,皮质盲组钾的变异系数增大(P<0.05)。结论:肝性皮质盲发病率低,临床较为罕见,易于漏诊或误诊,一旦罹发,可视为肝性脑病的特殊表现之一;肝性皮质盲与肝性脑病患者血清K+、Na+参数变化均有别于健康组;肝性皮质盲患者血清K+水平较肝性脑病患者变异程度更大
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