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目的：
探讨髓系细胞触发受体—1(Triggering receptor expressed on myeloidcells—1，TREM—1)在大鼠重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)回肠组织和外周血中的变化，并利用LP17特异性阻断TREM—1的信号转导通路，观察大鼠回肠组织白细胞介素—1β(Interleukin—1β，IL—1β)和肿瘤坏死因子—α(Tumor necrosis factor—α，TNF—α)mRNA的表达情况变化及对肠屏障功能的影响。
方法：
(1)雄性Wistar大鼠64只，随机分为假手术组(SO)和 SAP组，每组32只，采用逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型，分别于造模后2h、6h、12h及24h取血和回肠组织。实时荧光定量PCR(real—time fluorescence quantitative PCR，QRT—PCR)检测回肠组织TREM—1mRNA相对表达情况，病理学组织切片观察胰腺和回肠的形态学变化。同时，应用ELISA检测血浆中TREM—1的水平。
(2)雄性Wistar大鼠32只，随机分为SO组、SAP组、SAP+LP17组和SAP+TY17组，每组8只，同法制备SAP大鼠模型。QRT—PCR检测回肠组织IL—1β和TNF—αmRNA的相对表达情况。酶标仪检测血浆D—乳酸浓度和二胺氧化酶(diamine oxidase，DAO)活性。病理学组织切片观察回肠组织的形态学变化。
结果：
(1)SAP组各时点(2h、6h、12h、24h)血浆TREM—1浓度均高于SO组(P<0．05)，同时回肠组织TREM—1mRNA的相对表达量也显著高于SO组(P<0．05)。
(2)术前利用LP17特异性阻断TREM—1后，大鼠回肠组织IL—1β和TNF—αmRNA的相对表达量明显降低(P<0．05)，同时血浆D—乳酸浓度和DAO活性也低于SAP组(P<0．05)。
(3)SAP组大鼠回肠组织中性粒细胞浸润伴点状出血，并有淋巴滤泡增生，绒毛出现水肿增粗甚至坏死脱落，而术前经尾静脉注射LP17的大鼠回肠组织病理损伤情况明显减轻，光镜下见肠粘膜排列相对整齐，部分上皮绒毛脱落，有轻度的粘膜和粘膜下层分离。
结论：
(1)TREM—1参与了SAP时的“过度”炎症反应，在SAP早期继发肠屏障功能障碍(Intestinal barrier dysfunction，IBD)的过程中，TREM—1在大鼠外周血和肠组织中均高表达，说明TREM—1早期即促进下游炎症因子的释放，在IBD的发生发展过程中起重要作用。
(2)TREM—1特异性阻断剂LP17能有效抑制初级炎症因子如TNF—α和IL—1β的表达，并有效改善肠屏障功能的损害程度。