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背景和目的狼疮肾炎（lupus nephritis, LN）是系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus, SLE)最为常见和严重的临床表现，也是最常见的继发性肾小球肾炎之一，对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。由于LN临床表现和肾脏病理改变的不均一性和多样性，根据肾活检病理检查对肾小球病变进行病理分型，对于估计预后和指导治疗具有积极的意义。有资料显示，在不同国家、地区、种族，LN具有不同特点，本文通过回顾性总结、分析1032例河南省LN患者的流行病学、肾活检病理类型分布及不同类型LN的临床表现、实验室检查的特点及其相互联系，为了解LN的发病规律及治疗提供依据。材料和方法收集2003年1月至2012年3月间在郑州大学第一附属医院肾内科住院并行肾穿刺活检的1032例LN患者的临床表现、实验室指标、免疫学检查、SLEDAI评分、AI指数、CI指数等资料，按照2003年ISN/RPS狼疮肾炎病理分型标准进行病理分型，用统计学方法进行分析比较。结果1.一般资料：1032例LN，女性924例(占89.5%)，男性108例（占10.5%），男女之比为1:8.6，发病年龄6-68岁，平均30.20±11.55岁。2.男、女狼疮肾炎不同年龄组段的分布：≤20岁，男32例，女165例；20～29岁，男28例，女318例；30～39岁，男23例，女234例；40～49岁，男16例，女159例；50～59岁，男5例，女36例；≥60岁，男4例，女12例。≤20岁组段，男性性别比显著高于女性（P＜0.05），其它组段无显著性差异（P>0.05)。3.病理类型分布：Ⅰ型16例（1.6%），Ⅱ型127例，占12.3%，Ⅲ型160例，占15.5%，Ⅳ型322例，占31.2%，Ⅴ型133例，占12.9%，Ⅵ型2例，占0.2%，Ⅲ+Ⅴ型97例，占9.4%，Ⅳ+Ⅴ型175例，占17.0%，河南狼疮肾炎以增殖型类型为主。4.肾外临床表现特点：主要表现为贫血691例（67%）、发热498例（48.3%）、面部红斑450例（43.6%）、关节炎378例（36.6%）。5.肾脏临床表现特点：隐匿性肾炎151例（14.6%），肾炎综合征390例（37.8%），肾病综合征438例（42.4%），肾功能不全141例（13.7%）。6.临床表现与病理类型联系：（1）肾外表现：面部红斑多见于Ⅱ型（54.3%），关节炎多见于Ⅲ型（49.4%），贫血最常见于Ⅳ型（81.7%）；（2）肾脏表现：隐匿性肾炎多见于Ⅱ型（38.6%），肾炎综合征多见于Ⅲ型（56.9%），肾病综合征多见于Ⅳ型（55.3%）、Ⅴ型（55.6%）、Ⅳ+Ⅴ型（61.1%），肾功能不全多见于Ⅳ型（23.9%）、Ⅳ+Ⅴ型（21.1%）。7.自身抗体与病理类型联系：抗ds-DNA抗体、抗Nuc抗体最常见于Ⅳ型LN，其阳性率（分别为80.1%、25.2%）显著高于其它病理类型（P＜0.05）。8.活动指标与病理类型联系：AI评分Ⅱ型（1.72±0.95）最低，Ⅳ型（7.44±1.16）最高，二者有显著差异（P＜0.05）；CI评分Ⅱ型（0.75±1.16）最低，Ⅳ+Ⅴ型（2.15±1.59）最高，二者有显著差异（P＜0.05）；SLEDAI评分Ⅱ型（13.97±5.53）最低，Ⅲ型（17.48±6.44）最高，二者有显著差异（P＜0.05）。结论1、男性较女性发病提前。2、河南狼疮肾炎以增殖型为主。3狼疮肾炎临床表现与肾脏病理类型有一定的相关性，需临床病理相结合，指导治疗。