论文部分内容阅读
目的观察补肾益气和血法中药对IVF-ET黄体期短效长方案患者卵泡液细胞因子水平和妊娠率的影响,探讨补肾益气和血法中药介入IVF-ET过程的作用和部分作用机制,为中医药协助IVF-ET提供科学性的依据。方法将自2016年4月-2018年1月在湖北省妇幼保健院生殖中心符合研究标准行IVF-ET治疗的患者,按照就诊顺序,就随机数字对照表,随机分配进入中药组和对照组各100例,检测时剔除资料、标本不全者,实际有效病例为中药组(66例)和对照组(70例)。两组均采用短效长方案的COH+IVF-ET,中药组在对照组的基础上加用补肾益气和血法中药治疗。中药应用分两个阶段,胚胎移植前采用补肾益气养血活血法,胚胎移植后采用补肾益气养血法,每个阶段中药均干预1~3个月。观察两组患者:(1)卵泡发育情况及妊娠相关情况(获卵率、MⅡ卵子、卵裂数、正常受精率、优质胚胎数、临床妊娠率);(2)卵泡液细胞因子:IGF-2、IL-6、VEGF、TNF-a水平。结果(1)卵泡液相关因子水平:卵泡液IGF-2、IL-6、VEGF三种相关因子比较,中药组明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.05),TNF-a中药组低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),提示补肾益气和血法中药在一定程度上可以提升IGF-2、IL-6、VEGF的水平,同时可一定程度降低TNF-a水平。(2)两组卵泡发育情况:MⅡ卵子数,对照组平均为1.62±1.56个,中药组平均为2.58±2.43,两组比较有显著性差异(P<0.05);平均卵裂数,对照组为11.17±5.16个,中药组为14.08±6.06个,两组比较有显著性差异(P<0.05);获卵数,对照组平均每例为16.69±7.70个,中药组为18.14±13.44个,两组获卵数无显著性差异(P>0.05),以上提示,补肾益气和血法中药对卵泡的发育有一定的作用,对获卵数无显著影响。(3)两组妊娠相关情况:正常受精数(13.91±6.16 vs 11.69±5.30)、优质胚胎数(8.79±4.91 vs 5.51±2.76)以及临床妊娠率(75.76%vs 55.81%),经统计学处理有显著性差异(P<0.05),提示中药组显著优于对照组。结论本研究结果显示,补肾益气和血法中药介入IVF-ET过程,可能在一定程度升调卵泡液IGF-2、IL-6、VEGF水平和降调TNF-a水平,并改善MⅡ卵子数、卵裂数、受精率、优质胚胎率,从而提高临床妊娠率,改善临床妊结局。