【摘 要】
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目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中K-ras原癌基因点突变对肺癌诊断和预后评估的价值。方法 应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法（PCR--RFLP），检测44例肺癌患者
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目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中K-ras原癌基因点突变对肺癌诊断和预后评估的价值。方法 应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法（PCR--RFLP），检测44例肺癌患者支气管肺泡灌洗液及32例相应肿瘤组织标本，以及24例肺良性疾病中，K-ras基因第12位密码子突变的情况。结果 肺癌及肺良性疾病中K-ras基因突变率分别是32.9％（25/76）和4.3％（1/23），突变的检测在BALF标本和组织标本中无差异。非小细胞肺癌（NSCLC）突变率明显高于小细胞肺癌（SCLC），其中以肺腺癌突变率最高（52.0％）。突变的发生与患者年龄及吸烟史相关，而与性别、TNM分型无关。肿瘤分化程度越差，突变发生率越高。结论 （1）．BALF中K-ras基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值，可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率，尤其是对肺腺癌。 （2）．吸烟可能是导致K-ras基因突变的重要因素之一。 （3）．K-ras基因突变可作为评价肺癌预后的分子学指标，突变阳性者提示预后较差。
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