中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析

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目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在脓毒症临床预后的价值。观察并分析脓毒症患者指标水平,从而为脓毒症的预后评估和早治疗提供帮助。方法:本研究选取2019年7月至2021年10月期间蚌埠市第三人民医院ICU收治住院的58例脓毒症患者作为研究对象,其中男性患者27人,女性患者31人,年龄63.59±7.46岁。根据患者入院起30d转归情况分为生存组(n=46)和死亡组(n=12),两组患者在年龄、性别、基础疾病等一般资料方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。分析相关数据探讨脓毒症死亡与NLR、PCT、CRP之间的关系,并利用Logistic回归分析探讨脓毒症预后不良的危险因素,绘制ROC受试者工作曲线算出对脓毒症预后的价值。结果:生存组与死亡组两组数据在性别、年龄和CRP方面差异无统计学意义(P>0.05),在NLR、PCT方面两组数据比较有显著相关性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析NLR、PCT水平是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05),通过绘制ROC曲线分别评估NLR、PCT、CRP和多因素Logistic模型对患者生存的预测价值。结果显示,三个指标的灵敏度和特异度NLR为95.65%和91.67%,PCT为76.09%和100.0%,CRP为63.04%和91.67%,三者联合为100.0%和91.67%。结论:NLR与PCT对于脓毒症患者的预后有明显相关性,NLR对于早期脓毒症预后评估具有优势,联合使用对脓毒症预后具有更好的评估价值。本研究利用NLR、PCT和CRP评估脓毒症患者的预后,并分别计算三者以及联合预测评估的灵敏度、特异度,为临床提供一定帮助。
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